床边隔离的解释

chenqiong

各位老师：多重耐药菌床边隔离的解释？请指点

黑旋风

多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
隔离病房不足时或者条件不允许时采取床边隔离，多重耐药菌感染患者和定值患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
进行床边隔离时，在床栏上粘贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循《医院医务人员手卫生制度》和无菌技术操作规程在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其它科室做好准备，防止感染的扩散。当把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后，同样应该依据以上方法进行清洁消毒。病房应当使用专用的物品并进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔＞24小时）培养均阴性，方可解除隔离。病人产生的医疗废物按我院的医疗废物管理制度执行。尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。

chenqiong

谢老师的指点，学习了

木木叶落87

离标牌最担忧的是引起病人的误会，尤其是床旁隔离时患者的不理解，所以需要我们的医护人员配合起来给病人做好宣教工作，能够得到患者的理解可以给我们医护人员的工作带来许多便捷。

没道理

计委2011年印发了  《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》（试行）
里面的
（二）严格实施隔离措施。
医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。
     1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。
论坛里有，给你个链接，有空下载看看吧

蓝雪0816

传染病学”和“医院隔离技术规范”无床旁隔离这个术语，还是统一叫接触隔离规范一些。

热带雨林2010

际上就是接触隔离，对于多重耐药菌最好做到单间隔离，但很难实现医院人满为患，所以要求做好床旁接触隔离。

1014018902

多重耐药菌感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔＞24小时）培养均阴性，方可解除隔离。比如兰尾炎手术送检为多重耐药菌感染，不可能连续送3个标本来解除隔离，那症状消失解除隔离，那定在什么时间？很难确定。谢谢！

杨柳依依

"多重耐药菌感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔＞24小时）培养均阴性，方可解除隔离。"哪里来的？WS/T311-2009医院隔离技术规范明确规定解除隔离：临床症状好转或治愈（耐万古霉素金黄色葡萄球菌连续2次培养阴性）。

psbcll

1014018902 发表于 2015-4-28 16:10
多重耐药菌感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔＞24小时）培养均阴性，方可解除隔离。比如兰尾炎 ...

《医院隔离技术规范》要求：临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性可以解除隔离。

2433418260

隔离标牌最担忧的是引起病人的误会，尤其是床旁隔离时患者的不理解，所以需要我们的医护人员配合起来给病人做好宣教工作，实际工作中，临床执行得不到位！

武苗苗

谢谢老师分享资料。学习了。

我心飞扬莫

简单的讲就是避免交叉感染，防止感染的扩散。

icode1995

黑旋风 发表于 2015-4-27 23:14
多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同 ...

谢谢老师通过老师的解答豁然开朗，将心中疑惑忘却十之一二。

如果有一天

黑旋风 发表于 2015-4-27 23:14
多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同 ...

谢谢老师，已学习。。。。。。。