一般洗手评分标准和外科手消毒流程

忘却思念1985

color=#000]一般洗手评分标准（100分）
科室：      姓名：            考核时间：  年  月  日考核人员：          得分：

程序	规范项目	分值	评分标准	扣分	得分
操作前准备 25分	1、仪表端庄，着装整洁。	2	一处不符合要求扣1分。
	2、口述用物准备：洗手液、毛巾或一次性纸巾等干手用品、流动自来水设备、盛污物容器。	8	少一件或一处不符合要求扣1分。
	口述洗手的指征	10	少一条扣2分
	口述手消毒的指征	5	少一条扣2.5分
操作流程65分	1、洗手前取下手表，卷袖过肘，用肘或适宜方法打开水龙头，在流动水下充分湿润双手，取洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。	8	一处不符合要求扣1分。
	2、洗掌心：掌心相对，手指并拢相互揉搓。	6	一处不符合要求扣1分。
	3、洗手背：手心对手背沿指缝相互揉搓、两手交替。	6	漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。
	4、洗指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝互相揉搓。	6	漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。
	5、洗指背：弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。	6	漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。
	6、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替。	6	漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。
	7、洗指尖：指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。	6	漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。
	8、洗手腕：螺旋式擦洗手腕，交替进行。（腕上10cm）	6	漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。
	9、流动水冲洗干净。	6	未用流动水冲洗扣5分，有泡沫，未冲洗干净扣1-3分。
	10、关闭水龙头，无手的再污染。	4	方法不当扣2分，手再次污染扣5分。
	11、用毛巾/一次性纸巾擦干双手。	5	未擦干双手扣2分，一处不符合要求扣1分。
操作后评价10分	1、按消毒技术、医疗废物要求处理用物。	5	一处不符合要求扣1分。
	2、全过程动作熟练、规范符合操作原则。双手至少15秒钟，考核操作全程不超过5分钟。	5	一处不符合要求扣1分。

洗手指征
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）处理药物或配餐前
e）接触患者周围环境及物品后　　
f）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 　
a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。　

忘却思念1985

外科手消毒操作流程

准    备  →  操作者：穿洗手衣裤，戴口罩、帽子，修剪指甲，摘除首饰

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清洗双手  →  进入手术室前和手上有可见污垢时用非抗菌皂洗手

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机械刷手  →  取无菌毛刷→取洗手液适量（约5ML）→刷指尖、指缝、手指、手掌→腕部→前臂、肘部至上臂下1/3处，刷洗一遍，时间2-6分钟。（重点在指尖、手指、手掌、手背）

↓

冲洗手臂  →  放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手、双手稍抬高，水顺手、上臂向肘部淋下，不可倒流

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擦干手臂  →  取折叠成正方形的无菌毛巾→擦干双手（毛巾的外面擦手心，毛巾的内面擦手背）→将毛巾的另一面对折成三角形，内面搭在一侧手背面→另一只手握住两角顺势向上至上臂下1/3擦干→用毛巾的外面同法擦干另一侧

消毒手臂  →  取消毒液适量（约5ML）→用力充分擦揉双手腕至上臂下1/3至干燥→再取消毒液（约5ML）→按六步洗手法擦揉消毒双手，待干后进入手术间穿无菌手术衣

明玥

弱弱的问一句：一般洗手评分标准中的医疗废物指什么？

忘却思念1985

明玥 发表于 2015-4-25 22:09
弱弱的问一句：一般洗手评分标准中的医疗废物指什么？

是指洗手后的干手纸等用物是否按医疗垃圾分类处理。

明玥

忘却思念1985 发表于 2015-4-27 18:55
是指洗手后的干手纸等用物是否按医疗垃圾分类处理。

洗手后的干手纸按照生活垃圾处理