手卫生依从性=手卫生执行率+洗手液和手消液平均用量来计算

紫百合6 · 发表于 2015-4-22 16:14

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各位老师，关于2015年的院感质控指标中的手卫生依从性，不知大家是否有相同的困惑：每次院感科人员下科室查手卫生，或是质控小组查，现场手卫生执行率都非常高，都是大于90%，大家都知道这是虚高，但确实现场检查是这样啊，且分不出哪些科室做得好，哪些科室做得差，因为都高。而每月的平均手消液（包括洗手液）用量则明显有差距，所以，本人认为手卫生依从性应该与平均手消液（包括洗手液）用量相关联，而不能只算现场的手卫生执行情况，可否这样计算：手卫生依从性=手卫生执行率的50%+洗手液和手消液平均用量（达到规定的基数为100%，未达到基数相应扣分）的50%。这样更科学、更公平、更接地气呢！？谢谢！欢迎大家说出你的看法

无悔做院感 · 发表于 2015-4-22 16:35

洗手液的用量和病员多少、科室性质都有关系，如ICU、手术室等

吴晓梅 · 发表于 2015-4-22 16:37

洗手液和手消液要算每床日的用量。

xuezhongyue8 · 发表于 2015-4-22 16:39

靠人工计数，总不能真实反映，依从性。要是手消液或洗手液上有智能计数器就好办了。

linguanwen · 发表于 2015-4-22 16:47

确实虚高，有监控录像的地方或许能查看录像，了解依从性。

紫百合6 · 发表于 2015-4-22 16:55

无悔做院感发表于 2015-4-22 16:35
洗手液的用量和病员多少、科室性质都有关系，如ICU、手术室等

谢谢！洗手液和手消液平均用量（达到规定的基数为100%，未达到基数相应扣分),规定的基数肯定是根据不同的科室特点来定的，不会都一样

紫百合6 · 发表于 2015-4-22 17:01

院ICU的平均每床日手消量在80ML以上，手卫生执行率作得也较好，不知各位老师ICU的平均每床日手消量大概是多少？普通住院平均每床日手消量是多少？谢谢！

紫百合6 · 发表于 2015-4-22 17:05

竟国家要求了手卫生依从性的质控指标，我们院感人得做起走啊！

没有绝对的精确和公平，只能尽量做得合理些

special163 · 发表于 2015-4-23 08:19

消毒液与洗手液耗量作为手卫生参考，应除以病床使用日数，算出每床日数的消耗量，才能平衡住院病人不用对消耗量的影响！

紫百合6 · 发表于 2015-4-23 08:24

ruanjj 发表于 2015-4-22 17:49
可以暗访！派新上岗的人员去暗访。当然速干手的消耗量也很能说明问题！

是的，我们每年也有派培训后的实习生便装暗查，但每月暗访是不现实的，还得是质控的去检查

liangyan8482 · 发表于 2015-4-23 08:41

我院是手卫生依从性暗查和每季度手消液每张床位日消耗量联合作为考核指标管理。

紫百合6 · 发表于 2015-4-23 09:12

special163 发表于 2015-4-23 08:19
手消毒液与洗手液耗量作为手卫生参考，应除以病床使用日数，算出每床日数的消耗量，才能平衡住院病人不用对 ...

谢谢！是的，我们每月都这样算了每床日平均手消量的（洗手液也加在一起算）

bdfygrb · 发表于 2015-4-23 09:36

每月暗访是不现实的，还得是质控的去检查，同感

澄凤 · 发表于 2015-4-23 10:19

霍桑效应~~~~我们医院也是一样的，只要一下去检查，全部都警觉起来~~~

sxy01234 · 发表于 2015-4-23 10:37

各位老师的感受本人也有同感，提高手卫生的依从性确实很难，医务人员手卫生的意识提高，能自觉地去进行手卫生，比暗访、监管效果要好很多，但这更难。我们感控管理者要“知难而上”，打“持久战”吧。

清风细雪 · 发表于 2015-4-23 10:37

这确实是个问题，我们也是这样，所以只好做二个表格，一个是现场查的，一个是统计手消毒剂使用量，有些科室根本就不领，有的喜欢用酒精替代，有的还说手消毒剂能致癌不愿意用（也不知他们从哪里看到的），而ICU使用量总是超过标准。所以我的手卫生依从性就有二份，一份虚高，一份真实的，以院感简报形式发下去。

yeruxian · 发表于 2015-4-23 10:41

手卫生依从率可以从这几方面考虑，单纯去观察确实是不真实的

黔西南妇幼 · 发表于 2015-4-23 10:49

学习了，谢谢！！！！！！

kwj100200 · 发表于 2015-4-23 10:50

不同科室手消剂的消耗量不同，将以哪个量作为考核标准？？

946116909 · 发表于 2015-4-23 11:28

手消毒液与洗手液耗量作为手卫生参考，应除以病床使用日数，算出每床日数的消耗量，才能平衡住院病人不用对消耗量的影响！

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