大家如何对结核痰标本进行前处理？

茉莉花

我们知道痰标本中有很多杂菌，而干酪痰、粘性痰、血性痰中常包裹着分枝杆菌，那么就需要对痰进行去污染和消化的前处理，不知道大家是如何对痰标本进行前处理的？去污染用的NAOH的最佳浓度是多少？浓度的高低对去污染的效果有影响吗？请感兴趣的朋友在此跟帖讨论！

txzhou

一般可接受的标本污染率在2％-5％，以3％最佳。如>5％说明去污染程序不适当，处理液的浓度比作用时间更重要。如污染率<2％，说明去污染作用太强损伤了AFB，处理液的浓度应降低。
常用的消化法有
1. NALC＋2％NaOH，NALC溶解后应在24-48h内使用。
2.NaOH法，由于试剂对分支杆菌有毒性，因此本法需严格控制处理时间。NaOH浓度约2％-4％，选用浓度以能有效将标本消化去污染为原则。
3. 6％草酸常用于处理被假单胞菌污染的标本。
4. 4％硫酸常用于处理尿液标本和水样体液标本。

苏州

我们医院检验科细菌实验室，对送来检查结核痰标本，首先进行压力蒸汽灭菌前处理后再进行结核杆菌的检验。

莲雾

实验室开展结核培养项目初期应该对NaOH浓度进行摸索，找到合适自己的浓度，因为每个实验室标本的放置时间不同，24h内处理和72h后处理，标本所含的杂菌数量不同。而该NaOH浓度去污染效果如何？是否会损伤分枝杆菌在？可在标本处理后同时接种血平板，做抗酸染色。另外，戈登分枝杆菌全年的检出率在5％，可以判断是否损伤了分枝杆菌。

莲雾

标本不能及时接种应放4度冰箱保存，最好在72h内接种。

茉莉花

原帖由 莲雾 于 2007-8-13 22:30 发表

                               
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实验室开展结核培养项目初期应该对NaOH浓度进行摸索，找到合适自己的浓度，因为每个实验室标本的放置时间不同，24h内处理和72h后处理，标本所含的杂菌数量不同。而该NaOH浓度去污染效果如何？是否会损伤分枝杆菌 ...

应该有一个限度吧，你们一般用NAOH的浓度一般限定在多少？浓度超过多少对分枝杆菌有损伤？5%（有资料这样提示）？

莲雾

我们用BD公司的MIGT960作结核培养，操作手册要求NaOH浓度在2－3％，不超过3％（加入标本前的终浓度），我现在用的是2.5%NaOH。:)

[ 本帖最后由 莲雾 于 2007-8-16 12:52 编辑 ]

wwjj

9# 莲雾


2.5%浓度是消化当天的标本么？消化时间是多长？

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