关于感染性发热是否属于院感？

香雪海_fa · 发表于 2015-4-13 15:58:04

产科剖宫产术后的患者，经常会出现发热，有一部分发热患者医生会在病程记录中考虑“感染性发热”，并使用抗生素，发热找不到原因，这类病人是否需上报院感？不让医生报，医生说他们认为感染，如果不下感染诊断那么治疗上就会有问题，病历过不了关，这类病人大家是怎么处理的，谢谢

吴晓梅 · 发表于 2015-4-13 16:04:40

像这样的病例，既然诊断“感染性发热”，如果产前无感染，那就是医院感染了。

梦凡zzz · 发表于 2015-4-13 16:37:48

属于医院感染，应上报

小小牧童 · 发表于 2015-4-13 16:47:26

本帖最后由小小牧童于 2015-4-13 16:50 编辑

1、剖宫产术后3天内出现的38.5℃以下的发热，应考虑手术吸收热的可能。
2、产妇出现发热，需要考虑是否为泌乳的原因，胀奶也可以引起发热。
3、感染性发热的诊断，是否有血象变化，切口情况如何等，应综合考虑，此外，术后3天内的白细胞稍升高，也不排除为手术应激引起。
4、剖宫产患者一般会留置导尿管，但留置时间短，应先排除泌尿系感染可能。
感染性发热的诊断，应更加明确一些。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2015-4-13 19:43:08

统一小小牧童的分析，术后发热应分情况进行处理

xiesq999 · 发表于 2015-4-13 20:21:46

小小牧童发表于 2015-4-13 16:47
1、剖宫产术后3天内出现的38.5℃以下的发热，应考虑手术吸收热的可能。
2、产妇出现发热，需要考虑是否为 ...

考虑的比较全面,这也是剖宫产术后发热最常见的原因了

二进制 · 发表于 2015-4-14 04:35:57

考虑“感染性发热”，不等于真正“感染性发热”。感染源何在呢？谢谢！

香雪海_fa · 发表于 2015-4-14 10:43:27

二进制发表于 2015-4-14 04:35
考虑“感染性发热”，不等于真正“感染性发热”。感染源何在呢？谢谢！

就是查不出来才诊断“感染性发热”，知道原因就不会写这个了

香雪海_fa · 发表于 2015-4-14 10:52:11

小小牧童发表于 2015-4-13 16:47
1、剖宫产术后3天内出现的38.5℃以下的发热，应考虑手术吸收热的可能。
2、产妇出现发热，需要考虑是否为 ...

你说的这几点，医生也知道，如果是前两条，医生是不会用抗生素的，也不会在病程中写感染性发热，而直接写发热考虑涨奶或者吸收热，第三条切口也是正常，血象一般是高的，也有送尿培养等等，一般是阴性，才最后考虑写感染性发热，所以才问这找不到原因，但医生又认为是感染的，需不需报院感？

香雪海_fa · 发表于 2015-4-14 10:54:11

xiesq999 发表于 2015-4-13 20:21
考虑的比较全面,这也是剖宫产术后发热最常见的原因了

这几个原因排除了，还考虑感染呢，找不到原因，能找到就不在这里问了

nkyyczf · 发表于 2015-4-14 11:20:29

同意小小牧童的分析，术后发热应分情况进行处理

小小牧童 · 发表于 2015-4-14 11:38:36

香雪海_fa 发表于 2015-4-14 10:52
你说的这几点，医生也知道，如果是前两条，医生是不会用抗生素的，也不会在病程中写感染性发热，而直接写 ...

这些原因都是考虑的范围，但单单一个发热就断定感染，是说不过去的。并且，如果上述原因都排除了，还是找不到发热原因而考虑为感染的话，这种病例应该不会太多，如果真的比较多，建议可以归纳一下找找共同点看能否分析出原因。

xiesq999 · 发表于 2015-4-14 12:32:17

香雪海_fa 发表于 2015-4-14 10:54
这几个原因排除了，还考虑感染呢，找不到原因，能找到就不在这里问了

因为你描述的是产科剖宫产术后的患者，经常会出现发热,如果经常这样,又排除以上原因,是否考虑手术室温度过低,病人感冒了呢?

7121387 · 发表于 2015-6-10 14:39:15

谢谢小小牧童老师分享，学习了。

媛儿宝宝 · 发表于 2024-3-14 09:43:05

请问大家，长期做康复的儿童，住院20天，出现发热。无其他症状，检验结果正常，未做影像检查，算院感吗

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