推进手卫生，关键要全员参与上下联动

关平 · 发表于 2015-4-12 16:36

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align=left]目前众多医疗机构实验研究和临床实践表明，医务人员适时清洗双手，保持手部卫生，就可使感染减少一半。世界卫生组织2009决定将每年的5月5日确定为“世界手卫生日”，截至2013年，全球168个国家1.57万个医疗机构加入了手卫生世界行动，我国200家医疗机构加入并呈逐年增多趋势。手卫生既被公认为是预防疾病传播、控制医院感染最重要、最简单、最有效、最经济的方法，对患者与医务人员健康安全也是双向保护性措施。倡导和养成良好的手卫生习惯，不断推进手卫生，既是医务人员应具备的基本专业素养，也是践行以患者为中心和保障医务人员职业安全服务理念的重要体现。医疗机构要想使手卫生成为预防感染的常态并持续优化，关键是要全员参与上下联动。

全员参与，是确保手卫生效果的基本前提。在医疗机构提供诊疗护理服务中，任何能与患者直接或间接接触的环节，稍不注意手卫生，都有可能把病原体传播给患者，或逆向传播给医务人员。因此，没有全员的广泛参与手卫生，仅限于医护人员或某几个科室人员参与，是很难发挥手卫生控感的基本作用，整体手卫生效果也就无法显现。

上下联动，是确保手卫生效果的重要保证。手卫生活动和其它工作一样，上动下不动，督导可推动；下动上不动，基本无法动。须知，领导的积极引导，是下属行动的方向和工作动力；领导率先垂范，犹如对下属是无声命令，也是下属效仿的标杆。领导对手卫生设施用品的投入，是下属做好工作的必备条件。开展手卫生活动，同样需要一定的物质基础作为保障条件，如医用洗手液、干手用品和快速手消毒液等，没有必需的设施用品，讲手卫生只能是空谈。

实现全员参与上下联动，关键在领导，执行在基层。俗话说，这难那难，领导重视就不难。手卫生也是如此，在推进过程中，领导一句随意的话语，甚至一个细小的皱眉动作，都可能会给下属的思想与行动带来诸多影响。简单鼓励的话，可能使下属感到领导是重视支持的；同样一句漫不经意的“这个月用了多少手消液”，就可能会让下属认为，手卫生是浪费的、领导不支持，从而形成负面效应，做好做坏或做与不做一个样，行动就会消极起来。因此，在推进手卫生活动，领导既要给予正激励，把手卫生执行情况纳入医疗质量考评范围，定期督导和考核下属执行手卫生的基本情况，在财力投入上还要大力支持优化保证且不计入科室成本；职能部门也要及时保障手卫生用品的供应，以满足手卫生活动的基本条件。在具备手卫生基本设施条件下，医疗机构各级医务人员都应认真落实《医务人员手卫生规范》，严格按照标准要求，高度自觉的实时进行正确规范的手卫生。

唯有这样，才能形成上下同心、相互联动、全员参与、共同推进手卫生活动的良好格局，才能最大可能的预防控制医院感染，才能实现《三级综合医院评审标准实施细则》明确的手卫生考核目标与要求。

沧浪之水 · 发表于 2015-4-12 17:06

老大难问题，只有老大出马了，问题就不难。手卫生工作也如此，期待借助领导的力量，努力推进手卫生工作。

江南水韵 · 发表于 2015-4-12 17:44

“上动下不动，督导可推动；下动上不动，基本无法动”。精辟！

热带雨林2010 · 发表于 2015-4-12 17:55

有句俗话“树根不动，树梢白摇晃”，领导重视了就不难了。

清风细雪 · 发表于 2015-4-12 19:37

关键在领导，上面重视了，事情就好办了，要肯投入，所以开发大领导很重要，其次科主任是牛鼻子，做好科主任的工作，事半功倍！

konglingqingjue · 发表于 2015-4-13 08:00

热带雨林2010 发表于 2015-4-12 17:55
有句俗话“树根不动，树梢白摇晃”，领导重视了就不难了。

赞同！幼儿园没做好的事情，弄到成年来教导，真是有难处

竹语清风 · 发表于 2015-4-13 08:57

手卫生只有感控自问自话，没有人搭理，孤军奋战，而且只是护理在做，医生根本不理这些，好像认为都是护理的事，大会小会领导从来都不去强调感控，就像老师说的，只有大领导重视了，感控工作落实才会有进展……

lwlgood1984 · 发表于 2015-4-13 09:08

确实有同感，感控人在孤军奋战。

tzgengxiuxia · 发表于 2015-4-13 10:03

作为感控人深有同感！赞一个！手卫生文化的建立是一个长期工程，需多管齐下，多途径改进，希望在我们的努力下大家能将勉强变成习惯，习惯成为自然！

匆匆那些年 · 发表于 2015-4-13 10:37

领导是下属的航向标嘛！领导重视一切容易。

春天木叶 · 发表于 2015-4-13 11:39

上行下效很重要

玉石 · 发表于 2015-4-13 15:30

推进手卫生活动，领导既要给予正激励，把手卫生执行情况纳入医疗质量考评范围，定期督导和考核下属执行手卫生的基本情况，在财力投入上还要大力支持优化保证且不计入科室成本；职能部门也要及时保障手卫生用品的供应，以满足手卫生活动的基本条件。

ming5127 · 发表于 2015-4-13 16:14

感控人在孤军奋战，护士在动，科主任、医生不动。

lyluoxiuhua · 发表于 2015-4-13 16:27

深有同感，手卫生就是不好管理，要先改变人的观念，尤其是院领导的观念，领导重视了，感控工作就好干多了！

1138459171 · 发表于 2015-4-13 16:28

波斯菊 · 发表于 2015-4-13 16:34

看似简单，却很难做的一项工作，希望今年的手卫生日，能为全院职工搞一次培训，提高大家的感控认识，不知道院长能否支持。

ygk5366 · 发表于 2015-4-13 16:34

老师分析的全面、透彻、精辟，手卫生活动和其它工作一样，上动下不动，督导可推动；下动上不动，基本无法动。

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推进手卫生，关键要全员参与上下联动

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