院感诊断

dfg000 · 发表于 2015-4-10 19:31

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请教各位老师：患者长期住院，入院诊断是坠积性肺炎，入院时尿常规白细胞22，血常规中性比77%，C反应旦白23，4天后做2次咽拭子培养都是多耐菌鲍曼，是院感？其感染部位是上呼吸道。

草原星空 · 发表于 2015-4-10 20:17

入院时没采集标本，四天后才查咽拭子，是这样吗？我觉得更象是院外带来的，个人之见仅供参考。

dfg000 · 发表于 2015-4-10 20:30

患者反复长期住院，几乎没离开过医院。

dfg000 · 发表于 2015-4-10 20:34

坠积性肺炎是不算院感的。

樵夫 · 发表于 2015-4-10 20:42

首先，病人入院诊断室坠积性肺炎，不知道做了痰培养或血培养没有？为什么要做咽拭子呢？有其他上呼吸道感染的临床表现没有，如发热？

dfg000 · 发表于 2015-4-10 20:57

患者81岁，男，有2天发热，T37.8左右，未做痰和血培养。

明玥 · 发表于 2015-4-11 07:20

入院就是以坠积性肺炎，很可能本身是多重耐药菌感染，只是没有发现而已，不能算作院感。

dfg000 · 发表于 2015-4-11 08:27

这个患者在我院住己3个多月，每次出院3一10天又回来住，他这次出院一周后入院，以冠心病、坠积性肺炎、高血压入院的。我认为是院感，只能诊断为上呼吸道感染。

简单 · 发表于 2015-4-11 08:46

针对多重耐药菌的医院感染真是难以诊断，经常遇到这样的例子，细菌室监测出多耐，但临床上又有很多引起症状的因素，不好判定啊

无悔做院感 · 发表于 2015-4-17 17:06

谢谢老师的分享，收藏学习了

84921501 · 发表于 2015-4-22 15:24

患者出院一周后再入院，入院时未做培养，入院后4天才做，仅靠2次咽拭子培养就诊断上呼吸道感染，觉得不妥。

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