儿科重症监护病房病原菌分布及耐药性监测.pdf

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运中陶云珍诸丽娟
苏州大学附属儿童医院检验科(江苏苏州215003)
摘要： 目的探讨ICU病房中感染的病原菌分布及其耐药性情况，指导临床诊断及用药。方法收集2006年2月至2006年12月入住ICU患儿的痰、血、尿等标本进行细菌培养及药敏试验，药敏试验采用K-B法，结果根据NCCLS标准判读。结果共分离出致病菌156株，其中G-杆菌126株(80．77％)，G+球菌24株(15．38％)，G-球菌6株(3．85％)。主要标本来源为痰(91．0％)，其次为血(2．6％)、尿(2．6％)，其中痰液标本中医院感染菌64株，其他感染菌78株。分离的前3位细菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。MRSA和产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为33．3％(6／18株)、87．5％(14／16株)和92．3％(24／26株)。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉索的耐药率分别为33．3％、88．9％、66．6％，未发现万古霉素耐药株。G-杆菌对一、二、三代头孢菌素类抗生素类耐药率均达50％以上，但对亚胺培南高度敏感。结论ICU病房中感染的病原菌主要存在于下呼吸道，病原菌以G-杆菌为主，且耐药较严重。对疑有感染的患儿应及时留取标本进行细菌鉴定，并依药敏结果调整用药，有效控制感染。