如何预防清洗时所产生的气溶胶

德国爱适妥顾

我门讨论这个题目之前,应该先了解，何谓”气溶胶”?我门了解气溶胶之后，自然就可以逐渐明白泡沫与气溶胶的发生关联性如何。

气溶胶（aerosol）由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小为0.001～100微米，分散介质为气体。

科学发明家"莱尔•达维•古德休"定义何谓气溶胶：凡分散介质为气体的胶体物系称为气溶胶。

气溶胶的消除，主要靠大气的降水、小粒子间的碰并、凝聚、聚合和沉降过程。

所以气溶胶的产生与扩散，来自浓度差或其他推动力的作用下，分子、原子等的热运动所引起的物质在空间的迁移现象，是质量传递的一种基本方式。也是传质分离过程的物理基础。

所以清洗泡沫会不会产生气溶胶的发生与传递?

当然会的!因为浓度高的往浓度低的方向由热运动方式移动，形成热的一种对流形态。

清洗泡沫的意义，就是让我门知道使用清洗剂浓度过浓的一个直接而立即的警示现象。

而市场与厂家强调的无泡或者极低泡的清洗剂产品，将让我门顿时失去判断对清洗实器械污染物严重性，器械数量的多寡与使用清洗剂浓度的合适与否的直观判断。

所以气溶胶的问题，关键在于是清洗时使用清洗剂浓度与酶洗温度的问题，而不是清洗时是否会产生泡沫的问题。

两者看似接近，但产生的实际意义却是很远，因为、无泡产品并不等于使用时按照稀释比去进行清洗不会过浓，这与器械清洗的数量与污染程度是一个相对应的对等关联的。

所以医疗环境的清洗温度，为何会强烈建议在40度以下(最佳可能为37度)的原因:因为清洗温度的过高将使污染在器械上的有机物质产生固化，同时，气溶胶的传递热运动所引起的物质在空间的迁移现象，清洗水温与外界室温的差距如果过大，就会加速造成气溶胶的传递进行。

末了，再强调一次，无泡或者低泡多酶清洗剂并不会减缓或者不产生气溶胶的形成与发生。

我是顾濳刚,我在SIFIC网路论坛发表新的有关清洗方面讨论文章

luaihuan

谢谢老师分享，长知识了。

好好学习LP

老师辛苦了，谢谢老师分享。

jihaiyan

谢谢老师分享,又学到新知识了！

zlijun8

谢谢老师的分享，是否有个清洗器械的温度要求，会不会冲突呢？我是刚院感入门的学生，谢谢老师

zlijun8

谢谢老师的分享，是否有个清洗器械的温度要求，会不会冲突呢？我是刚院感入门的学生，谢谢老师

德国爱适妥顾

zlijun8 发表于 2015-4-9 19:28
谢谢老师的分享，是否有个清洗器械的温度要求，会不会冲突呢？我是刚院感入门的学生，谢谢老师

您好:

依据国内供应室清洗消毒规范中,并没有明确去规定"酶洗"的清洗温度!

从很多专家的学术课件上,对于"酶洗"的清洗温度得态度与看法,则多抱持的"按照厂家清洗使用规定"这样的说法一语带过。

事实上,如果多酶清洗剂的产品真正是属于医疗使用等级,清洗剂中的成分所相应的使用方法,也必然会符合医疗环境与特性的需求,否则何谈"医用"二字。

而本人所谈的,正是医疗环境所面对的各项情况与注意事项,这都攸关我门医护人员的安全性与工作品质的精准性,所以,按照厂家清洗使用规定作为酶洗温度的设定标准的说法,这样的说法既不符合医学环境所需要的要求,同时也失去医学专业性。

个人认为,如果关注并了解于基础医学上的特质与环境,手术器械酶洗与漂洗的温度的共识,应不至于会有所冲突才是。

shuiguodeguo

感谢老师分享，新的观点值得关注。

zlijun8

德国爱适妥顾 发表于 2015-4-9 21:58
您好:

依据国内供应室清洗消毒规范中,并没有明确去规定"酶洗"的清洗温度!

谢谢老师的讲解

石磊--wxmsl

德国爱适妥顾 发表于 2015-4-9 21:58
您好:

依据国内供应室清洗消毒规范中,并没有明确去规定"酶洗"的清洗温度!

在国家没有规定酶洗的温度前提下，遵照厂家的使用说明是比较明智的方法。

石磊--wxmsl

无泡和低泡清洗剂是为了满足全自动清洗机的使用需求，和气溶胶没有任何关系。
大部分厂家的手工清洗剂也都是高泡的。

xd6185623

收藏学习，感谢分享。                  

德国爱适妥顾

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-4 01:39
在国家没有规定酶洗的温度前提下，遵照厂家的使用说明是比较明智的方法。

无条件的去遵循厂家的使用说明并不一定是正确的!

多数清洗类的产品并不是遵循医疗生产制造所要求的条件与需求作为生产的依据,其使用规范也并不一定遵循医疗特性,所以明智的方法就是回到医疗专业的根本,而不是被错误做法及信息牵着鼻子走!

德国爱适妥顾

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-4 01:41
无泡和低泡清洗剂是为了满足全自动清洗机的使用需求，和气溶胶没有任何关系。
大部分厂家的手工清洗剂也都 ...

无泡和低泡清洗剂是为了满足全自动清洗机的使用需求这是一个从根本性的错误说法!

泡沫,是为了让我门判断清洗的手术器械数量的多寡,污染程度的轻重而有合适对称比例的清洗剂浓度的投放,没有泡沫或者微泡,将使我门丧失清洗中第一步在清洗确效上的判断!

一个清洗清洗机如果连因为清洗剂的投放量过多都会造成无法运作的情况,那我真的很怀疑,这种清洗机的质量到底是不是有问题?

舍本逐末的去配合生产质量有问题的清洗机而使得在清洗上第一步清洗确效判断的机制丧失,我就不太理解,为何非要使用这类质量功能性不佳的清洗机来做清洗工作?

石磊--wxmsl

德国爱适妥顾 发表于 2015-7-4 15:36
无泡和低泡清洗剂是为了满足全自动清洗机的使用需求这是一个从根本性的错误说法!

泡沫,是为了让我门判 ...

你知道有哪款全自动清洗机可以使用高泡清洗剂？

石磊--wxmsl

德国爱适妥顾 发表于 2015-7-4 15:26
无条件的去遵循厂家的使用说明并不一定是正确的!

多数清洗类的产品并不是医疗生产制造,使用规范也并不 ...

多数清洗类产品不是医疗生产制造？您有依据吗？

我知道的产品几乎厂家都有消毒产品生产许可证，属于合法生产。

论坛有展位的上海莎罗雅、北京万金、上海利康、上海强生都有清洗液，不知他们的产品在不在你所说的多数产品中？

参加年会的山东利尔康、山东新华医疗、杭州朗索、北京健之素等公司也都有相关产品。这些厂家的产品占全国使用量的80%以上，我认为都属于合格产品，只是性能不完全相同而已。

石磊--wxmsl

您的题目应该改为：气溶胶形成的原因之一

整片读下来，看不出哪些是讲如何预防气溶胶产生的内容。
手工清洗时，在水面下完成器械清洗，可以有效减少气溶胶产生。

德国爱适妥顾

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-4 16:23
您的题目应该改为：气溶胶形成的原因之一

整片读下来，看不出哪些是讲如何预防气溶胶产生的内容。

手工清洗时，在水面下完成器械清洗，可以有效减少气溶胶产生。

这种以讹传讹的说法,不要再没根据的散播了!

如果没有清洗剂的浓度与清洗水温度两项变因的话,请问在水面上跟在水面下刷洗手术器械与气溶胶的产生,请问两者差异到底在哪?又请问,在水面上刷洗手术器械气溶胶又是如何产生的?

你来给大家解释解释清楚?

德国爱适妥顾

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-4 16:01
多数清洗类产品不是医疗生产制造？您有依据吗？

我知道的产品几乎厂家都有消毒产品生产许可证，属于 ...

看起来你没有做过医疗器械产品,可能不是太了解何谓医疗产品!

没关系可以去网上查查何谓医疗器械产品?

以及医疗产品所需相关资料与需要具备的证书!

网上很方便的,应该不需要我来帮您查!

另外

中国对于相关的清洗类产品有其相关的规定,所以,并不能说国产生产的清洗剂就是不合法,您也不用借此指鹿为马!挑拨中伤它家国产品生产业者!

我门谈的是这一些进口品牌清洗产品,在国外当地国家生产制造,是否应该合于国外当地医疗生产制造规范去生产清洗产品?

还是在其生产国是工业用清洗产品?拿到中国却摇身一变成为医疗使用清洗产品,这样对吗?

另外,清洗剂跟消毒剂是两者不一样的产品,也请您不要处处引用错误,误导论坛会员!

3M品牌全球不小,如果3M有一天去生产食品,会因为3M品牌全球知名所以不必按照食品制造规范去生产制造食品产品吗?

还是品牌大想干啥都可以?完全可以无视该产品的生产条件与规范?是这个道理吗?

如果不是,产品合不合乎跟相关产品生产制造条件跟品牌大小有必然性吗?如果没有,我不知道你的举例意义在哪?

你说山东利尔康、山东新华医疗、杭州朗索、北京健之素等公司也都有相关产品。这些厂家的产品占全国使用量的80%以上,

那请问3M,鲁沃夫,史泰瑞,美泰.......大大小小二三十几个品牌,清洗产品加起来连20%市占率都不到?您也太鄙视3M公司跟鲁沃夫公司了吧?

石磊--wxmsl

德国爱适妥顾 发表于 2015-7-4 17:47
看起来你没有做过医疗器械产品,可能不是太了解何谓医疗产品!

没关系可以去网上查查何谓医疗器械产品?
...

健之素等公司，等字的含义小学生都能明白。