该例手术后患者是否属于手术部位感染

YUANGANREN · 发表于 2015-4-8 15:53

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请教各位老师：我院骨科一患者2月8日在腰硬联合下急诊施行右踝关节创面清创探查术及右胫骨结节、根骨骨牵引术，术前患者失血性休克，右踝关节、右股骨开放性骨折，手术创面有轻度污染，于2月28日拆线，切口愈合良好，于3月30日患者右踝关节手术切口处红肿明显，有压痛，有少许血性分泌物，体温正常，连续2次切口分泌物培养未见细菌生长，这种情况属于深部切口感染吗？

新翼感控 · 发表于 2015-4-8 16:25

从你的描述来看，不能判断为感染，自然不能确定为院感。

吴晓梅 · 发表于 2015-4-8 16:43

切口深部组织感染必须符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
这一例诊断依据不足。

手榴弹 · 发表于 2015-4-8 16:46

“深部切口感染”诊断依据？
是否正确区分“切口”？与“创口”？ “创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。”

热带雨林2010 · 发表于 2015-4-8 16:54

从描述看感染诊断证据不足，所以也就无从诊断院感。

snhszyy · 发表于 2015-4-8 17:07

为什么是深部组织而不是浅部组织呢？

YUANGANREN · 发表于 2015-4-8 18:32

谢谢各位老师的答复！！

yhy8562243 · 发表于 2015-4-9 12:46

建议在复查切口分泌物培养的同时，做切口分泌物的涂片，以便进一步明确诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

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