石家庄市新华区处置世纪康城小区自来水污染导致诺如病毒感染性腹泻事件

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b]科学研判 积极应对 石家庄市新华区果断处置世纪康城小区感染性腹泻事件2015年4月6日 19:44

2015年4月3日，新华区疾病预防控制中心接到基层机构报告，在世纪康城小区有多位肠道疾病患者就诊，区疾控中心立即开展流行病学调查，截止4月5日下午17:00，累计收到病例报告84例，以恶心、呕吐为主要症状，无重症病例出现，多数患者经对症治疗后症状缓解、部分病例已痊愈。

新华区委、区政府对此事高度重视，立即成立应急处置小组，目前处置进展情况如下：

一、积极调查事情原因，通过对已采集的3份患者生物样本和4份水样本进行检测，结果显示为六份样本中同时检测出同型诺如病毒，可以断定此次居民发病是由于诺如病毒污染了小区供水管网造成的。

二、管道漏水点检测及堵漏工作同时进行，目前已成功封堵漏水点三处。另经紧急探测，发现主管道仍有四处漏水点，抢修工作正在紧张进行。同时，政府正在做好全部更换主供水管道的准备工作。

三、应急保障供水由两台25吨的供水车24小时循环保障供水，目前供水保障工作已经连续进行了两天半，今天又申请市供水公司增派两辆供水车，提高了我们的应急供水保障能力。新华区疾病预防控制中心消毒人员随车消毒，实验室对保障的应急供水批批检测确保我们的居民在停水期间喝到安全合格的水。

四、4月5日下午由镇政府、居委会、疾控中心和卫生局组成的联合入户小组，逐一进行了入户宣传。疾控中心准备了1500套消毒药品和餐具清洗剂，4月5日下午3点准时安排卫生工作人员、赵陵铺镇政府和世纪康城居委会工作人员4人一组入户宣传，宣传期间每户发放一套84消毒液、餐具清洗剂以及诺如病毒胃肠炎防治指南明白纸，提高了居民的自我防病水平，并通过入户及时发现困难群众。

五、今天入户宣传继续进行，同时对昨天摸排发现的困难群众入户送水，对患病老人进行走访慰问。

六、4月5日晚6时起，再次对管网进行了消毒，晚10点开始保障冲厕所用水，并启动广播车在小区内流动广播，通知居民只可冲刷厕所，切忌不可他用。

七、市卫计委指派专家于5日上午到小区进行义诊宣传，对小区居民进行诺如病毒胃肠炎防治知识宣传并进行咨询，打消居民心中顾虑。

八、区政府承诺，对世纪康城居民诺如病毒胃肠炎病例在小区门口诊所进行免费治疗。在市第二人民医院安排定点床位，开通绿色通道，免费进行医治。

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续追踪：石家庄小区自备井水污染追踪:已来水但不能饮用
现场 昨日凌晨已恢复供水但只可冲厕所
　　6日12时许，记者再次来到世纪康城小区，看到供水车附近依旧聚集着很多等待接水的居民。
　　据了解，昨日零时左右，小区内供水已恢复正常，不过，这些水并不能用于饮用、洗衣等。
　　家住6号楼的曹大爷告诉记者，家人这几天一直上吐下泻的，打扫卫生也很不方便。“哎，通知上写着不让用水管上的水洗衣服、洗菜，只能冲厕所，当时没仔细看，幸好我还没炒菜呢，要不家人吃了不得出大事儿啊。”曹大爷的老伴儿王阿姨说，随后，曹大爷去供水车处拎了两桶水，将所有的菜和衣物又重新清洗了一下。
　　记者还了解到，6日17时许，赵陵铺镇政府和世纪康城社区居委会派人到居民家里送去84消毒液和餐具清洗剂，并发放用水方面的通知。
　　说法 发病曲线下降供水管道或将更换
　　小区物业的工作人员李先生表示，目前他们已经派人对小区里的供水管道进行漏水点排查，根据小区供水管道的破损程度决定是否更换或是维修，具体的实施方案正在讨论中。
　　另外，据新华区疾病防御控制中心的李主任介绍，6日上午小区的发病情况已经出现转折，发病曲线开始下降。
　　李主任告诉记者，他们将指导居民对管道中的水进行杀菌消毒，对周围环境进行卫生处理，并对疾病的传染源、传播途径和易感人群进行干预，通过这三个环节的管控，最大限度减少对小区居民的影响。“今天上午来就诊的患者，多以腹泻为主，已经不像最开始那么严重了。”小区附近诊所的王大夫告诉记者。
　　　进展 患者将得到免费治疗
　　昨日，新华区区委宣传部对事件进展进行了情况说明。
　　据了解，小区管道漏水点检测及堵漏工作同时进行，目前已成功封堵漏水点三处。另经紧急探测，发现主管道仍有两处漏水点，抢修工作正在紧张进行。同时，新华区政府正在做好全部更换主供水管道的准备工作。
　　同时，自5日18时起，相关部门再次对管网进行了消毒，并启动广播车在小区内流动广播，通知居民只可冲刷厕所，切记不可他用。
　　石家庄市新华区政府承诺，对世纪康城居民诺如病毒胃肠炎病例在小区门口诊所进行免费治疗。在石家庄市第二人民医院安排定点床位，开通绿色通道，免费进行救治。
　　针对不少居民所关注的自备井是否能继续使用的问题，本报也将持续进行关注。
　　■文/本报记者张明昊实习生赵云凤
　　■摄/本报记者崔华瑞

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么是诺如病毒
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是****和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。临床表现潜伏期多在24~48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，****患者腹泻为多，24h内腹泻4~8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。传播途径 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒:食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口; 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 [5] 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

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主的功课做得非常细致，再加一点料：
      居民家出现水污染，可能是老楼区的下水管线老化，脏水外溢。在自来水改造新老管线对接的时候，脏水进入到自来水管线，停水来水时水压变换，产生虹吸现象，将污水抽入到自来水里，造成水污染。
出厂明明合格的自来水，但因为劣质水龙头及水网管道的二次污染。中国水科院水资源所所长、中国工程院院士王浩表示，由水厂流经管网到水龙头时，水质合格率约下降10%。
　　由于从自来水厂出来的饮用水要经过给水管网输送到千家万户，途中很可能会遭遇二次污染。比如，水龙头停水，管内有沉淀物积聚的可能，消毒不够彻底的情况下，细菌再繁衍。输送管道疏于维护，生锈老化，导致流经的水变得浑浊发黄。如果管网附近有垃圾或者污水通过管道渗入，那后果不堪设想。
　　赵飞虹说，关于管网的问题，国家一直在投入很多力量进行改进，管网出现事故一般也是偶然发生。令赵飞虹最担忧的还有小区的二次供水系统的二次污染问题。
　　所谓二次供水就是在水压不够的情况下保证为用户供水，就是用储存好的备用水。一般储存备用水的方式有两种，楼顶水塔和地下水箱存水。目前北京高楼层多会在楼顶备有水塔储存备用水，然而大部分这样的水塔是常年未清洁消毒的。
　　最后一公里易造成二次污染
　　2012年7月1日起，我国强制实施新版的《生活饮用水卫生标准》，多达106项新国标检测指标，之前，自来水只检测出厂指标，新国标则要求末梢水和二次供水同样达标。然而在现实中，二次污染仍然不可避免。专家指出，饮用水在末梢管网“最后一公里”受到污染很普遍，有必要进行改造更新。
　　根据通常操作模式，各地自来水公司会在部分小区、饭店和机关等地设有固定监测点，官方说法是用以保证居民饮用水的质量。但有检测点的地点固然会得到特别重视，以保证数据达标，但在其他区域，很难避免最终到达居民水龙头的自来水水质不佳。
　　管网水质遭忽视 检测项目仅有出厂水零头
　　目前我国的供水水质测定都是以水厂的出水水质为主，而入户水龙头的水质状况却无从知晓。即使出水厂的水质达标，供水系统中陈旧的管网也难以保障到户水龙头的出水水质。相关数据显示，全国城市供水管网老旧、漏损率超标严重，年漏损水量高达60亿立方米，水质在输送过程中下降。
　　39健康网查询广州自来水公司数据显示，虽然出厂水水质检测指标多达106项，到了供水管网水质检测环节，项目只剩下屈指可数的浑浊度、菌落总数、总大肠菌群、总氯、pH、氯化物等6项。至于居民末梢水质质量更是缺少公报。
　　小区二次供水设备消毒监管形同虚设
　　据说，我国不少城市中心城区自来水出厂水的水质直接喝也没问题，但到了市民家中却感觉水质不佳，很大程度是因为小区的水塔或管道对自来水造成二次污染。按照规定，小区二次供水水池每年的消毒清洗次数不能少于两次，清洗后还必须主动抽样送检。
　　但由于缺乏强制性监管测试，很多小区都没有做到按时、充分消毒，更别说主动送检，导致二次供水的检测出现了盲区。不少楼盘的储水池藏污纳垢，微生物存在不在话下，老鼠等动物甚至人类尸体都可能漂浮其中。
　　水龙头成二次污染重头 危害堪比毒奶粉
　　目前，我国大部分使用的都是铜质或者是合金的水龙头，材料中铅的含量是4%～8%；长久不用内壁便会产生绿色铜锈，里面存在的铅等有害物质就可能释放到自来水里面，出现问题。居民家里的水龙头里经常会有水长期滞留，但水能使水龙头铅的保护膜脱落，可能造成水龙头铅元素的析出，尤其是水龙头滞留的“隔夜水”，铅金属可能含量更高。长期使用这些劣质水龙头很可能导致结石，甚至铅中毒，对孕妇及儿童的健康影响尤其大，劣质龙头对健康的危害“不亚于三聚氰胺”。
　　2012年7月，央视新闻称水龙头比较测试近四成不合格，北京市随机抽查的50家企业生产的50件水龙头样品，送至国家建材检验中心检验后的结果显示，34%的水龙头未能达到国家标准要求，不少知名品牌皆榜上有名。近几年的抽检中，水龙头质量与安全问题频现：2010年9月公布的水龙头产品质量国家监督专项抽查结果显示，陶瓷片密封水嘴合格率为六成，其中83批次产品不合格被曝光。2011年12月，上海市消保委在水龙头比较试验中发现，22%的抽检样品存在铅超标问题，部分产品铅超标达20倍。
　　铅是人体需要的微量元素，但一旦铅元素摄取超标，则会成为危害身体健康的“隐形杀手”。儿童对铅的敏感性尤其强烈，100毫升血液中含铅量达到50-60微克便足以导致铅中毒，引起小儿贫血、感觉功能障碍，表现出精神呆滞，严重的还可能出现抽搐、昏迷等，甚至危及生命。对****而言，铅超标会造成高血压，容易引起心血管方面的疾病，还会引发骨质疏松等症状。
　　专家提醒，在日常生活中尽量选择无“铅”水龙头，也就是纯铜材质或者不锈钢材质的水龙头。如果不是这样的水龙头，用水就要特别注意。

青青湖边草

年有报道因为桶装水引起学校学生诺如病毒感染性暴发事件，今年又发生自来水引起的暴发事件，看来，我们真得关注“水”了！

梦无痕

近诺如病毒引起的突发公共卫生事件好像挺多的，真要引起关注！

青柠檬

一阵子闹得沸沸扬扬的事件