手卫生依从性到底有多少？你心中有底吗？

江南水韵

位医院的手卫生依从性到底有多少？50%？60%？70%？真是说不清吧。
我们院感科每月进行手卫生依从性暗访，其依从性60-75%，心知肚明，水分很大，因为医护人员警惕性很高，看见院感科的人大部分都会主动进行手卫生。为了掌握真实的依从性，我们抽调新上岗的实习护士，经过培训不穿工作服深入病区进行暗访。
2014年3月，第一次抽调10名护生暗访，依从性35%，意料之中。六月份我院开展手卫生周活动后，手卫生意识和手卫生氛围大有改观，又抽调新上岗实习护士10人进行暗访，依从性63%，窃喜，活动取得阶段性成效。而今年3月的再次暗访，结果是大失所望，依从性又回到从前，看来必须加大奖惩力度了。我想，这经不起考验的手卫生依从性，到底有多少？你心中有数吗？

细雨润竹

、同感，虽心中有数，但未必真实——感控人暗访，很难做到真正意义上的暗访，其中水价在所难免了；
二、所谓的领导力，就院感而言，个人倾向它更多应该是培训力、引导力和监督力；
三、具体到手卫生依从性这个问题，俺还是认为国标的大于等于95%有点不接地气，相信目前情况下没有那个医院能真正做到；就我个人而言，曾为此想了好多办法，培训、统计每床日消耗量、现场考、暗访等，但目前看来唯消耗量统计相对真实，其次是暗访；俺不企盼依从性真正达标，但有一个底线——那就是交叉感染隐患较大的那些环节，必须做好手卫生。
四、不知贵院在那个环节的依从性最低，我们主要在护士早晨大批量输液那个环节，很难做到输液前后洗手或卫生手消毒，俺个人对此也不做机械强求，只要她的手未接触到患者血液、体液等，而且手部也无明显污染物可见时，不洗就不洗吧

明玥

卫生依从性低是国际性问题，如果哪家医院手卫生能够达到70%，肯定有霍桑效应在起作用。原因大家都心知肚明，很难提高。个人认为，统计手卫生用品消耗量是很不真实的，临床会领用足量的洗手液和快速手消毒剂，尤其是快速手消毒剂有有效期限制，很多时候会出现“过期”现象导致直接丢弃，手消毒剂根本就没有用做手部卫生，所以消耗量是不足为信的。手卫生工作真的是任重道远，当然也要和国内医院的情况相结合来进行管理，不能为了达标而达标，接地气很重要。

江南水韵

、同感，虽心中有数，但未必真实——感控人暗访，很难做到真正意义上的暗访，其中水价在所难免了；
二、 ...[/quote]
大家都有同样的困惑哦！其实手卫生培训年年做年年考，检查月月有，会议季季开，手卫生依从性就是这么难真正意识上的提升。真感觉到中国的手卫生应该有中国的特色，要求达到一定的标准道路还漫长。我们的暗访主要问题是普通病区，尤其是护士集中静脉输液、医生的查房手卫生依从性不高，重点部门还是比较理想，我们的实习生暗访不去新生儿室、ICU、手术室和血透室，因为不可能不被发现。不过这些重点部门的手卫生意识很强，再说有摄像，我们可以调取查看，依从性确实不错。

江南水韵

卫生依从性低是国际性问题，如果哪家医院手卫生能够达到70%，肯定有霍桑效应在起作用。原因大家都心知肚 ...[/quote]
同感！手卫生用品消耗量统计不能够真正反映手卫生的依从性好坏，上有政策下有对策，领是领了那么多，放在库房里用多少不得而知，少数科室一瓶使用一半就“过期”，用来擦拭仪器设备表面，结果我们在计算时都用于手卫生了，准吗？

卓仓吾姆

感！手卫生培训年年做年年考，检查月月有，会议季季开，手卫生依从性就是这么难真正意识上的提升！

cissyyangwenyi

WHO手卫生五大指征，做好二个必须，三个努力已经不错了。

波斯菊

我院手卫生依从性太差，都是科室成本核算造成的，他们宁可多挣点奖金，也不愿意在手卫生上花钱。

明玥

yeruxian 发表于 2015-4-8 09:25
手卫生依从性的真实性是大家心知杜明的，特别是院感人，执行得最好的多半是ICU和新生儿科，如果你有幸到外 ...

现场查的时候，ICU和新生儿室是最好的，但是，毕竟检查人员进去需要请科室人员开门才能进去，真实性不可知了。

落泪天使06

细雨润竹 发表于 2015-4-7 23:27
一、同感，虽心中有数，但未必真实——感控人暗访，很难做到真正意义上的暗访，其中水价在所难免了；
二、 ...

手卫生的难题困扰了太多院感人啊！

冈拉梅朵

重点科室手卫生依从性相对不错，普通科室和门诊、检验科不容乐观。

bingjunling

基层医院的手卫生问题更加的不容乐观

燕儿飞

同感，手卫生知识年年培训，实习生、新上岗人员每批次培训，督查勤，依从性高。科室很多没有落实督查。

xzzgwxzzgw

的确，手卫生在基层卫生院情况更不容乐观。科室的消耗直接与绩效工资挂钩，他们少洗手也要多发奖金，还有护士的手卫生依从性比医生要高许多。

guangzhouanan

细雨润竹 发表于 2015-4-7 23:27
一、同感，虽心中有数，但未必真实——感控人暗访，很难做到真正意义上的暗访，其中水价在所难免了；
二、 ...

非常赞同老师的观点，对于不接地气的指标、不切实际的要求也就不去浪费精力了，重点关注交叉感染隐患较大的环节执行情况是现实的明智选择。

守望月亮

同感,尤其是基层医院的手卫生问题更是不乐观，看到院感科的人就会说又来了。

babysophie

我们医院最差的是门诊医生、病房医生查房和检验科人员抽血，门诊医生基本为零，检验科人员是戴手套擦手消剂。

hbsylhx

我们医院检验科也是戴手套擦手消，他们主任还振振有词的说去进修的大医院都这样的

海洋

我们每季度委托临床工作人员进行一次手卫生依从性的暗访调查，永远都在30-70之间徘徊，加大培训和考核力度都无济于事，依从性永远是个头痛的问题。

孙红娟

向老师们学习了