如何提高儿科住院患儿的菌检率？

禅静思语

儿科住院患儿大多以气管炎、支气管炎、肺炎等收住，留取什么标本呢？
儿科的菌检率总是不达标，不知各位老师的医院有没有好的经验借鉴呢？先谢了！

吴晓梅

我院儿科送检率是很高，基本上是百分百送了，但大多数是咽式子与痰标本，意义也不大。有意义的血培养很少，家长都舍不得。

hehua

我院儿科送检率也不达标，家长都舍不得患儿抽血

禅静思语

txyy_ygk 发表于 2015-3-29 14:59
我院儿科送检率是很高，基本上是百分百送了，但大多数是咽式子与痰标本，意义也不大。有意义的血培养很少， ...

小儿的痰标本也不好留啊，咳一下都咽了。
咽拭子标本对于肺炎的用药有多大帮助呢？

杨金花

我院儿科送检率也不达标，家长都舍不得患儿抽血。

禅静思语

杨金花 发表于 2015-3-29 17:55
我院儿科送检率也不达标，家长都舍不得患儿抽血。

家长舍不得是一个方面关键是护士的抽血技术、抽血的量、细菌室的检验水平，都制约者患儿血培养标本的送检。

细雨润竹

我们是全院送检率儿童医院、感染性疾病科最高且月月达标，儿童尤其新生儿这块，血培养多，其它有咽试子、痰标本等

禅静思语

细雨润竹 发表于 2015-3-29 18:35
我们是全院送检率儿童医院、感染性疾病科最高且月月达标，儿童尤其新生儿这块，血培养多，其它有咽试子、痰 ...

新生儿的血培养好抽吗？外周血很难抽够量啊，我们儿科护士有点发怵。
还有，不发热的可以送血培养吗？
贵院的血培阳性率如何？谢谢！

细雨润竹

禅静思语 发表于 2015-3-29 18:50
新生儿的血培养好抽吗？外周血很难抽够量啊，我们儿科护士有点发怵。
还有，不发热的可以送血培养吗？
...

我们新生儿科在市内属领头羊水平的，周边地区甚至跨省份转诊者居多，来院多有感染症状和体征，所以一入院抽血培养者居多，在新生儿护士看来——采血是相对平常的事，貌似没啥难度；当然，有指征、对时机、采足量的规范血培养才可能更意义；俺人在外地，依稀记得去年的阳性率34%，回去核对后若有误，及时反馈您

草原星空

禅静思语 发表于 2015-3-29 18:50
新生儿的血培养好抽吗？外周血很难抽够量啊，我们儿科护士有点发怵。
还有，不发热的可以送血培养吗？
...

我们的新生儿标本也是以血培养为主，您的问题我们曾经也遇到过，这个最主要是主任对这方面的认识，当时我记得是请了微生物室的教师专门到新生儿科就送检及标本采集进行了面对面的沟通，我统计了数据，新生儿治疗用药送检率到达82%，并且目前居全院前列。

liyingzi

我院儿科刚成立，送检率也是首位，当然这给科主任有很大关系。

明玥

新生儿室的血培养标本是比较好留取的，送检率也容易达标；但是儿科患儿的痰标本想留取不容易，咽拭子意义大么？向这种特殊患者的科室不能为了提高送检率，而留取过多的咽拭子、血培养。

老朽

气管炎、支气管炎、肺炎咽拭子还是最省事、最方便的标本，

梦凡zzz

对儿科的痰标本先进行涂片筛查，合格标本做细菌培养

沧浪之水

细雨润竹 发表于 2015-3-29 19:09
我们新生儿科在市内属领头羊水平的，周边地区甚至跨省份转诊者居多，来院多有感染症状和体征，所以一入院 ...

值得我们学习呵！请教细雨润竹老师，贵院的新生儿血培养，是抽一个部位，还是抽二个部位？是送一管，还是二管？每管血量有多少呢？谢谢呵！

细雨润竹

沧浪之水 发表于 2015-3-30 09:46
值得我们学习呵！请教细雨润竹老师，贵院的新生儿血培养，是抽一个部位，还是抽二个部位？是送一管，还是 ...

新生儿科和检验室她们自己主动做过许多的沟通与改进，目前达成的共识是：2管、每管至多5毫升

YXQ0775

我院儿科送检率是很高，大多数是咽式子与痰标本.血培养少。

baihehua

我院儿科的送检率非常高，几乎是100%，但主要是咽拭子，阳性率不高，意义不大。提高血标本的送检率，一是采血量，二是检测费用等原因，一般患儿家长不接受。

禅静思语

baihehua 发表于 2015-3-30 11:11
我院儿科的送检率非常高，几乎是100%，但主要是咽拭子，阳性率不高，意义不大。提高血标本的送检率，一是采 ...

咽拭子仅对上呼吸道感染有帮助吧。
有时候科室为了完成所谓的“送检率”而不得不为之，真正对指导临床用药有多大帮助呢？

乔-乔

禅静思语 发表于 2015-3-29 17:36
小儿的痰标本也不好留啊，咳一下都咽了。
咽拭子标本对于肺炎的用药有多大帮助呢？

咽拭子标本对于肺炎的用药没有帮助。
更多的还是送检血培养。