分享我院感控指标反馈及分析表

木木叶落87

自2013年起，我科每季度将各临床科室存在的医院感染防控主要指标，如感染率、漏报率、抗菌药物使用率等指标反馈给科室，并对日常检查中存在的问题给予说明和指导建议。反馈指标发到科室后，要求科室主任对相关数据在科室进行通报，并分析存在问题，也可以对感控科工作中存在的问题给予建议和提出意见，经过两年多的试验，成效不错，原来科室会不断的打电话咨询感控科他们的各类指标，现在科室看到指标后会及时的将存在问题和整改措施主动写给感控科，有的科室还会主动与我们联系，将科室需要解决的问题反馈给我们，有需要培训的也会积极的与我们联系。今日分享给各位，望大家多多提出建议和意见。


2015年一季度主要医院感染防控指标反馈及分析.docx (14.42 KB, 下载次数: 1366)

2015-3-26 10:45 上传

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木木叶落87

*****病区   2015年一季度主要医院感染防控指标反馈及分析

监控指标		2015年一季度（%）	标准值/目标值*
医院感染发病率			≤5%*
医院感染漏报率			≤10%*
抗菌药物使用率			≤60%
医院感染患者送检率			≥70%
传染病漏报率			0
手卫生依从性			≥70%
限制级抗菌药物送检率			≥50%
特殊级抗菌药物送检率			≥80%
I类手术部位感染率			≤0.5%*
消毒灭菌合格率			100%
在日常检查中发现的主要问题：       （此处主要填写本季度内专职人员下临床科室检查存在的问题）       感染管理科    2015年***月***日
一、贵科2015年一季度主要监控指标是否达到标准要求？请打“√”。   是（   ） 否 （   ）
二、如达标，您认为有哪些经验可以分享？如未达标，您认为主要存在的问题是什么？
三、针对存在的问题，贵科将采取哪些整改措施？
四、您认为感染管理科的工作还需要做哪些改进？

科室主任签字：                                     时间：       年    月    日

说明：此表请于2015年***月***日（周五）前上交感染管理科。   

myf

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尘埃69

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嘟嘟鱼

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临海听潮

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寻觅

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李小青

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xjxh

木木叶落87 发表于 2015-3-26 10:46
*****病区   2015年一季度主要医院感染防控指标反馈及分析科室主任签字：                                 ...

请问老师：表中的“医院染患者送检率≥70%“是指医院感染患者病原学标本送检率吗？该指标要求出自哪里？

保护神

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jcyyhlb

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冷雨清秋

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紫色飞扬113

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锦上添花

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yxzyyyg

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再就业者

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木木叶落87

xjxh 发表于 2015-3-26 11:55
请问老师：表中的“医院染患者送检率≥70%“是指医院感染患者病原学标本送检率吗？该指标要求出自哪里？

这个是我们医院自己的规定，因为之前送检率太低了，所以才有此规定。

湖泊

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gwjm

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吴忠芳儿

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