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[资料] 【援塞抗击埃博拉日记一】做好感染防控,实现“零感染”

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发表于 2015-3-23 21:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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20141230日,习总书记向全国发表慰问信:西非部分国家埃博拉出血热疫情发生以来,我国军地医务人员组成的援非医疗队,坚决贯彻党中央决策部署,奔赴西非抗疫前线,不畏艰险,救死扶伤,同所在国家人民一道,在病毒检测、病人留观和治疗、公共卫生防疫培训等方面取得显著成效,用实际行动体现了风雨同舟、患难与共的中非友好情谊,赢得了受援国家政府和人民赞誉,受到了国际社会好评。 在取得重大成就的同时,习总书记更提出了打胜仗,零感染的目标。打胜仗,表明了我们誓与受援国战斗一心,共同抗击埃博拉疫情的决心,充分展示了我国作为负责人大国在面临重大国际问题时的责任感,使命感和担当形象。零感染,也代表国家对我们的期望和要求。
习总书记和国家卫生计生委对公共卫生培训队提出了零感染的期望和要求,领队梁晓峰队长和李中杰副队长也时常提点队员们,注重个人防护,预防感染。但是实现这一目标着实不易。
一、风险无处不在
塞拉利昂是目前埃博拉疫情最严重的国家,我们居住的弗里敦西区又是疫情重中之重。在确定培训的6个重点地区也是埃博拉疫情较为严重的地区,每天都有持续的新发病例报道,累计病例数占塞过所有报道的病例的近80%。在距离我们住的宾图玛尼酒店不到2公里的地方,就曾有过一个埃博拉感染病例。在来往培训地点的路上,时常能看到运尸车跑来跑去
在塞拉利昂,不仅仅有埃博拉感染的风险,还有其他不容忽视的风险,比如疟疾,艾滋病,拉萨热,黄热,伤寒等。我们第二队来的时候,刚好雨季和旱季交替完毕,这段时间正是蚊虫最多的时候,疟疾的发病率很高。这边有的蚊子号称隐形轰炸机,体态比较小,没有声音,叮咬也没有明显疼痛感,但带毒率高,稍不留声容易中招培训队员需要深入社区,深入基层开展培训,很多地点没有市政供水,只有井水,食物的卫生状况也不明,必须要非常小心胃肠道的感染。
“零感染”是我们的红线,做好医院感染防控措施,做好队员的自我管理。保护自己才能更好的开展工作,才能更好的为与塞拉利昂人民一起抗击埃博拉疫情做出贡献。
二、严格执行感染防控措施
(一)注重团队纪律,养成良好的卫生习惯,从细节入手。铁的纪律铸就铁的部队。无论在首都弗里敦,还是在乡下开展培训工作,我们均有严格的纪律,驾车外出一定要至少两人,在培训场地要团队行动,回到驻地减少不必要的外出,严禁独自行动。在这边水源的卫生状况不像国内经过严格的消毒、过滤处理,尤其是在乡下,都是用的井水,当地人就是用水桶打上来使用。所以对于安全用水,我们都推荐都建议水烧开后使用,如喝水、刷牙等,避免病从口入
(二)做好工作人员感染防控的培训。我们国家协调员,国家教员,地区协调员,地区教员这些人是我们接触密切的,因此必须先经过严格的感染防控的培训,熟悉培训班的流程和感染防控的措施,比如手卫生,环境消毒等等。对现场配合我们工作人员(如support staff)培训如何开展体温监测、正确配置手卫生(0.05%含氯消毒液)及环境卫生消毒液(0.5%含氯消毒液),如何使用喷雾器,教室条件允许条件下进行通风。甚至在培训场地,负责餐饮的当地人员,我们也进行了培训,如何在现场开展工作,避免身体直接接触,做好体温监测,手卫生,环境消毒。在埃博拉流行区域,已经不流行握手了,取而代之的是碰肘礼,甚至是点头招呼,避免身体的直接接触。
(三)在社区培训,尽管我们所处的对象是经过严格筛选的,但他们实际的生活状况,接触的人和事,对我们都是未知的,这就带来很多未知的风险。为此,我们也进行了充分的准备。由我们雇用的support staff对所有的学员、培训师资都进行了体温测量,每日至少三次。只有体温监测合格的人,才能进入我们的教室。在每日培训开始,配置好手卫生消毒产品,在培训房间,我们的休息室,都放了不少手消产品,从而保证能随时手卫生。我们在每个培训点都准备了至少两套个人防护产品,以便应对突发情况,并制定了埃博拉感染应急预案。在每天培训的结束,也用含氯消毒剂,对含氯消毒剂对我们的环境进行消毒,并用消毒湿巾对我们的投影仪、接线板等清洁消毒,保障我们的培训环境卫生、清洁。
(四)注重疟疾预防,做好驱蚊避蚊。这里是恶性疟高发地区,感染后较为凶险,比如在我们的一个培训地点Port Loko,队员们就住在湖南建工的工地上,与农民工兄弟一起吃住。出门就是村子,有小沟,蚊虫很多。工地的中国工人,全部都感染过疟疾,少则一年5-6次,多则一年20多次。因此做好防蚊是非常重要的。在裸露皮肤都喷或者涂抹趋避剂,队员们也相互提醒,注意早晚涂抹防蚊产品,最好穿长袖,房间一定要挂蚊帐。必要时候可以进行预防性抗疟药服用。在Moyamba乡下培训,我也定期对队友们的房间进行驱蚊处理,在每天离开Guest house去培训前,喷上驱避剂。在我们房间门口经常能看到不少小生物,蜘蛛,四脚蛇,这些是我们的卫士,防蚊效果颇佳,当地戏称为protector。只是这个蜘蛛个头太大,在门锁旁边,开门关门考验心理素质啊。
(五)做好后勤工作,保障健康。到乡下培训,生活起居是要保障的头等大事,否则大家身体很快就会跟不上,更不用谈任务完成,要保证零感染,首先身体是本钱。Moyamba是南部较大的城镇,却没有市政供水。只能用井水。不了解当地地下水的卫生状况,只知道水的硬度较高,所以所有的水只能烧开后使用,预防胃肠道的感染。我们也在首都带了矿泉水,并通过Moyamba的协调员,定了当地的矿泉水,可以用来饮用,做饭等等。说到用电,这里与Bambali地区不同,据说那里因是总统Koroma的故乡,所以市政供电设施较好。这里用电只能依靠自备发电机,通过自购柴油发电。旅馆的免费供电时间只有晚上7-12点。其他时间用电我们只能付费买电,一加仑24500里昂(不到5美金),能用三个小时。吃饭是个大问题,当地的伙食卫生我们并不清楚,比较健康和卫生的就是自己做饭。可是Guest House并没有厨房。经过与住宿点的管理人员协调后,他们才同意给我们一张桌子,放在门厅外面的走廊,就用这个做起了我们的厨房。我们从弗里敦带来了很多蔬菜,番茄,青椒,鸡蛋等等,可以自己做点简单的饭菜。这里的蔬菜很不便宜,比如番茄,一个鸡蛋大小的番茄就要3个美金,相当于龙虾价格,吃番茄炒蛋就当吃龙虾了。没有荤菜,我们就只能吃素,好在带了罐头,徐杰主任也带了老干妈,有点牛肉渣滓和荤油,可以炒菜和拌饭。炒菜也发现一个问题,就是住宿地点没有强电。我们的电磁炉,水壶,电饭煲等功率又比较大,电磁炉炒了一会,就闻到一阵焦糊味,原来插座烧掉了,换了一个又烧了。估计酒店的人也很郁闷了,第二天就改造了线路。我们也将电器分配在不同的房间,这样避免用电负荷过大,烧毁电路。
零感染是个目标,也是我们的底线。事实证明,通过严格执行感染防控措施,良好的卫生习惯,从细节入手,这目标是可以实现的。在西非塞拉利昂近三月的工作,第一批和第二批队员均无一人感染,队员们健康状况良好,精神面貌俱佳,为援非抗击埃博拉出血热疫情,为深化中塞友谊贡献一份力量,也为祖国交上了一份满意的答卷。
(图为总统夫人带头做好手卫生)


总统夫人带头做好手卫生.jpg

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 楼主| 发表于 2015-3-23 21:46 | 显示全部楼层
微博同步推出,欢迎转载支持!http://weibo.com/p/1001603823673 ... amp;mod=wenzhangmod
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发表于 2015-3-23 21:47 | 显示全部楼层
非常好的来自一线的日记。
只有亲临现场,才能写出这样真实的文章。超赞!
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发表于 2015-3-24 08:24 | 显示全部楼层
援非的战友们太不容易了,不仅高度警惕做好防控埃博拉,而且生活条件艰苦,但你们却出色地完成了援非任务,向您们致以崇高的敬礼!
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发表于 2015-3-24 08:48 | 显示全部楼层
这样的洗手设备,我以为只有在遥远的过去看见,没想到在现实中还真有
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发表于 2015-3-24 08:58 | 显示全部楼层
“零感染”是个目标,也是底线。您们做到啦,敬佩!!
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发表于 2015-3-24 09:06 | 显示全部楼层
向蓝鱼管理员致以崇高的敬礼,道一声辛苦了!
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发表于 2015-3-24 10:18 | 显示全部楼层
向蓝鱼管理员及队员们致以崇高的敬礼,你们是我们学习的榜样!
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发表于 2015-3-24 10:43 | 显示全部楼层
向战斗一线的老师道一声辛苦了!真心向你们致敬!
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发表于 2015-3-24 11:49 | 显示全部楼层
向援非的同行们致敬,“零感染”太不容易了!
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发表于 2015-3-24 13:55 | 显示全部楼层
非常好的来自一线的日记。
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发表于 2015-3-24 20:53 | 显示全部楼层
支援疫区的战友们辛苦了,“零感染”是我们共同的愿望!
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发表于 2015-3-24 22:04 | 显示全部楼层
蓝鱼辛苦了,能有这样的计划锻炼自己真的很难得,也是在这样的情况下,才会更加考虑我们的防控措施是否恰当和有效,向援非的战友们学习!
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发表于 2015-3-25 10:29 | 显示全部楼层
零感染,太不容易了,向在援非一线的勇士们致敬!从细节入手,克服各种困难,实属不易,注重个人防护,预防感染。这也是平时我要求我院的医务人员这样做的。
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 楼主| 发表于 2015-3-26 10:34 | 显示全部楼层
桂花香 发表于 2015-3-24 22:04
蓝鱼辛苦了,能有这样的计划锻炼自己真的很难得,也是在这样的情况下,才会更加考虑我们的防控措施是否恰当 ...

是啊,非常难得的经历!近距离感受贫穷,饥饿。了解到很多欲哭无泪的无奈。更懂得感恩!
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发表于 2015-3-26 14:22 | 显示全部楼层
非常好的援塞抗击埃博拉现场各种场景的描写,在这样的恶劣环境下才会主动发现一些替代方式,总之“0感染”很难得,蓝鱼管理员辛苦了!向援非的战友们致敬!
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发表于 2015-3-26 15:16 | 显示全部楼层
看到这些,真真的感受到生活在中国是很幸福的
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