本帖最后由 新翼感控 于 2015-3-20 14:45 编辑
* * 市人民医院2014年职业暴露总结 为了解我院医务人员职业暴露发生情况及危险因素，发现不足，有效降低职业感染风险，对2014年1月至12月我院发生的职业暴露情况进行汇总，现总结如下： 一、结果 1、职业暴露人员从业分布：共发生职业暴露24例，其中护士11人次，医生7人次，工人4人次，实习生2人次。 2、职业暴露发生的科室分布 ： 较高的科室为手术室和骨科一病区。详细见下图。 3、职业暴露的操作环节 ：职业暴露的操作环节主要注射及拔针、处理针头（10人次）；其次为整理清理清洗物品及分类垃圾（5人次）；手术过程、缝针刺伤为4人次；黏膜破损皮肤暴露4人次；口腔操作后被刮伤1人次。 4、暴露病原体 ：暴露病原体乙肝病毒为12例次，梅毒1例次，HIV暴露1例次，暴露源不明4例次、暴露源感染性疾病筛查阴性的6例次。 二、总结 1、2014年全年共计发生职业暴露24例次，较2013年的33例次有所减少。2014年职业暴露发生率为1.47%，较2013年1.93%有所降低。乙肝暴露者中预防用乙肝免疫球蛋白的有11例，1例为有乙肝保护性抗体的。1例HIV暴露者经过到州疾控中心进行暴露评估和预防用药咨询后评估为不需预防用药。1例梅毒职业暴露者已预防性使用苄星青霉素肌注。 2、分析发生伤害的主要原因有： （1）外科手术科室是本年度发生职业暴露的主要科室，外科有创操作多，加上认识不足，忙乱中不够小心，这些都是导致发生职业暴露的高危因素； （2）违规操作，如徒手分离针头、双手回套针帽，手术缝合过程中的不规范操作等； （3）防护意识不强和他人锐器处理不当，被隐匿在其他物品中的锐器刺伤。 3、培训情况： 进行了大课培训一次并考核，使医务人员在职业暴露处置知识的知晓率有所改善。 4、演练情况： 2013年度急诊医学科发生职业暴露例数为全院之首，2014年8月15日在急诊医学科做了一次乙肝职业暴露应急处置的演练，使急诊医学科进一步熟悉职业暴露后的局部处理、上报、院感科具体处理和随访等整个流程。 三、2015年工作计划 1、加强职业暴露培训：根据情况在2015年举行至少1次全院性职业防护培训。对高发科室采取小培训方式加强培训效果。 2、强化标准预防措施执行：遵循“标准预防”原则是预防锐器伤的关键。院感科加强日常监督检查和抽查，防止和纠正不良习惯行为，使医务人员在日常诊疗护理工作中，防护更加严谨，操作更加规范，有效地避免和减少锐器伤所致的职业暴露。 3、加强医疗废物管理，尤其是医疗废物的分类收集、损伤性废物收集管理。 4、手术室或骨科一病区开展一次职业暴露应急处置的演练。 5、我科定期收集、统计相关数据，每季度反馈到“医院感染工作简讯”，分析发生职业暴露的原因，采取积极有效措施预防，尽量避免或减少职业感染风险。 | 
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发表于 2015-3-20 10:28:26
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