此例病人属于医院感染吗？

向南

病人因左胫骨骨折术后半年余，内踝切口红肿疼痛并流脓5天而入院。入院前5天因左内踝部切口处皮肤破损，继而出现局部红肿疼痛，未及时就医，自行外用消毒水等处理，后因伤口化脓来院。此例病人医生有异议感染是由于皮肤擦伤，细菌由外而内侵入导致，不属于医院感染。想听听各位老师的意见？谢谢！

星火

是否有植入物？

瑠璃

是否有植入物。如果有植入物，术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染，也属于医院感染。内踝部切口处皮肤破损-是否由于此处特殊解剖位置引起，建议应到科室实地看一看，有没有植入物外露的情况。

吴晓梅

是否属于医院感染关键是有没有植入物？感染是不是累及深部组织？

波斯菊

路过学习了，感谢老师的讲解。

市五院感科

流脓5天和切口皮肤破损5天是有区别的，建议下病区直接询问病人 ，检查伤口。

小船儿

老师你好，我说说我的拙见：1.手术是否有钢板等植入物，如果有，那么出院一年间发生与切口有关感染都属于院内感染；2.皮肤破损是什么原因引起？内踝位置？皮肤擦伤还是植入物露出？要分析原因；3.认真检查伤口情况，可穿刺取深部标本送检明确感染。谢谢。

向南

是有植入物的。局部情况描述是：左小腿中下段肿胀，内踝上1cm处见长约5cm纵形手术切口皮肤破溃，局部红肿及见脓性分泌液，钢板螺钉外露，压痛明显。踝关节活动尚可。和主管医生沟通，说是病人局部皮肤擦伤以后引起感染的。另外，属于表浅手术切口感染还是深部手术切口感染？谢谢！