规范神经外科手术抗生素预防，你有什么好的经验？

桂花香

最近在回顾我院近几年手术患者抗生素预防的调查情况，发现神经外科手术抗生素预防，在品种选择方面和手术中必要的追加方面都取得了显著的进步，尤其是在选药品种上，我院对品种的规定比较严格，比如说同样是一代头孢，如果选择头孢硫咪来预防是不合理的。所有手术品种选择都按照规定进行，手术中的追加落实率在2014年达到了90%以上，但是，疗程却不那么理想，使用抗生素的时间超过48小时的情况还是比较多见的，这些病例多数是手术后发热、白细胞高。刚才看了之前的帖子，“神经外科，严格的无菌环境让抗生素下岗”https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 1%BE%AD%CD%E2%BF%C6，非常震撼！
您的医院在这方面情况如何？有什么好的经验可以分享？

四叶草

我们从去年9月份规范神经外科清洁手术预防用药以来，经历3个月的反复培训督查反馈，现在此类手术预防用药从100%头孢曲松改成约90%以上一代头孢——头孢唑林。但离天津环湖医院神经外科5%以下预防用药还有很大差距。任重道远！

热带雨林2010

我院预防性抗菌素使用管理虽然很严，但仍然不是很理想，超过规定时间用药的也比较多，管理是由医务科和药剂科负责的。