“耐药超过75%，暂停使用”——此要求如何落实？

细雨润竹

      原卫生部在强化抗菌药物合理应用监管的38号文件中，有一条为“主要目标细菌耐药率超过75%，应暂停使用”，在实际操作中，困惑较多，这个主要目标菌——仅针对的是单一的目标菌吗？若需叫停，权限又在那个部门（药事管理委员会、医务科抑或多部门联合）？叫停期限以何指标为依据？具体的运作机制如何
        想知道贵院是如何操作的，效果如何？期待分享

焚膏继晷

在临床药师网论坛看到过这规定的理解。
“超过75%的抗菌药物”并不是停止在医院的使用，而是应当暂停针对此目标细菌的临床应用（无论药敏结果如何）。如某医院监测发现头孢曲松对铜绿假单胞菌的耐药率达到了80%，一院内获得性感染患者血培养示铜绿假单胞菌，药敏结果示其对头孢曲松敏感，但仍不能使用头孢曲松。

禅静思语

焚膏继晷 发表于 2015-3-14 18:43
在临床药师网论坛看到过这规定的理解。
“超过75%的抗菌药物”并不是停止在医院的使用，而是应当暂停针对 ...

谢谢斑斑的解释！原来，我的理解是错的！
看来，对规范的正确解读是非常非常非常重要的，否则，很容易断章取义、误入歧途！若是所谓的专家，那就麻烦咯~~

草原星空

从管理上药学部门做得工作多一点，单从这些数据来说，我想应该结合本单位的送检率，如果送检率过低的话，这个结果即使超过75%，也得酌情考虑了。

明玥

同意2楼老师的意见，不能轻易停用某种抗菌药物，有时候此种抗菌药物对该细菌形成耐药率超过75%甚至达到100%，但是此种抗菌药物对另外一种细菌确实有效的。而且现在医院选用抗菌药物种类是固定的数量，都是上报卫生行政部门，所以，应该通过医院药事委员会经过论证后再决定是否停用，不能仅凭一种细菌的耐药率。

阿丹丹

应该通过医院药事委员会经过论证后再决定是否停用，不能仅凭一种细菌的耐药率。

1172094773

谢谢老师的讲解，纠正了以前理解的偏差

石桥wshh1975

个人理解，此类情况发生后，细菌室应发出预警，抗菌药物管理组织应针对此预警进行讨论，决定是否停用后发出针对全院的管理措施。

新翼感控

赞同2楼的说法，我们医院这块是药学部管理，他们统计数据提交药事管理委员会讨论决定。

toto

明玥 发表于 2015-3-14 22:05
同意2楼老师的意见，不能轻易停用某种抗菌药物，有时候此种抗菌药物对该细菌形成耐药率超过75%甚至达到100% ...

赞同！要停用一定要慎重！经多部门联合讨论再下发通知。