下呼吸道感染病例？

znxyyygk

患者入院时血象高，但是没有咳嗽咳痰等肺部体征，后来肺CT支持双肺炎症。这算院感吗？请老师们指导！！！

星火

入院已经肺炎，影像学诊断滞后。

yhy8562243

请问：“没有咳嗽咳痰”症状，是病历上未描述、还是确实没有? 如果CT诊断是正确的，临床上没有症状是不好解释的。个人意见，仅供参考，谢谢！

四处游荡的风

询问临床医师，入院时是否有感染迹象，仅仅血象高并不能代表患者入院时就已感染，结合病情与临床医师讨论

草草

如果CT是入院时做的话，那就肯定不是，询问病人入院前有无下呼吸道感染症状

党菊霞

一入院的检查相关很重要，否则很难判定

风雨同舟

yhy8562243 发表于 2015-3-13 17:25
请问：“没有咳嗽咳痰”症状，是病历上未描述、还是确实没有? 如果CT诊断是正确的，临床上没有症状是不好解 ...

在工作中经常发现临床没有主诉而影像学提示炎症的报告，有经验的医师会考虑观察后复查，而某些等机会者正好可以据此大用抗菌药物。

znxyyygk

风雨同舟 发表于 2015-3-14 07:34
在工作中经常发现临床没有主诉而影像学提示炎症的报告，有经验的医师会考虑观察后复查，而某些等机会者正 ...

是跟医生讨论时医生说的，入院时血象高，5天后查CT诊断双肺炎症，但患者没有咳嗽咳痰症状，是否依据影像学诊断，医生也拿不定，因此请各位老师协助判断

2090356867

如果入院时的发热医师诊断有明确的感染部位的话，5天后的肺炎有可能是医院感染；但入院时感染部位不明确的就令当别论了

rx955

入院时是否发热，CT是否在48小时之内检查？

saq

患者入院时血象高，说明有感染，没有咳嗽咳痰临床症状，肺部体征是什么啊！其他辅助检查也没有，什么部位感染无法确定，我建议你认真对照一下《医院感染诊断标准》，或者把病情叙述清楚。

春语

  个人认为 如果该病人入院时无呼吸 系统感染症状及体征，几天后的肺炎是医院感染。

碧空万里

路过学习了，材料不充分，我不好判断是否是院感引起的。

心愿-如风

还有更充分的临床资料吗？一般类似情况不诊断院内肺炎。

风雨同舟

春语 发表于 2015-3-14 10:02
个人认为 如果该病人入院时无呼吸 系统感染症状及体征，几天后的肺炎是医院感染。

问题的关键是：在出影像学报告时患者仍然没有呼吸系统的感染症状。

yhy8562243

风雨同舟 发表于 2015-3-14 07:34
在工作中经常发现临床没有主诉而影像学提示炎症的报告，有经验的医师会考虑观察后复查，而某些等机会者正 ...

这种情况一般是临床医生在入院时没好好问诊、体查，或就没问、也不会查，就等着辅助检查结果来诊断，这样的医生离开了仪器就不会诊断治疗了，谢谢！

李成芳

最好描述清楚一点,好分析评价