看了草草老师的简讯后，对漏报率的困惑

lijuanwang

各位老师，漏报率的计算是指同期的漏报例数/已报感染例数+漏报例数  在草草老师的简讯里漏报率为1.1%，这个漏报率是全年的漏报率，这样算起来就是要把全年的病例都要进行回顾性调查吗？这个工作量着实不小啊，不知道哪里有规范提到漏报率调查一年要开展几次的，假设半年一次，那漏报率计算里的“同期”指的就是半年的时间，那一年就要有两次调查，漏报率就要有两个数值了，而且要标注的是半年的漏报率，如果是每季度一次，那就要标注是每季度漏报率为多少，一年就要有四个漏报率数值。。。。我不知道这样理解对不对，也不知道有没有表达清楚，请老师予以指导，谢谢

吴晓梅

不需要回顾性调查，前瞻性调查也是可以查到漏报率的，我们医院每个月都查漏报率。

沧浪之水

个人理解，在某些医院中，仍然在调查统计医院感染病例漏报率这个数据。至于调查方式，有手工调查统计的，也有通过电子病历调查统计的；有检查全部病历调查统计的，也有抽查部分病历调查统计的。在某些地区，质控标准中仍然有这个要求。至于计算标准，漏报率是指同期的漏报例数/已报感染例数+漏报例数。有每月、每季、每年的漏报率。

青霉素

我们一直把迟报和漏报作为每月的指控指标，执行中发现能增强临床医生的感控意识。

lijuanwang

沧浪之水 发表于 2015-3-12 11:05
个人理解，在某些医院中，仍然在调查统计医院感染病例漏报率这个数据。至于调查方式，有手工调查统计的，也 ...

请问老师有哪里有规定漏报率每年要调查几次？还是要根据各医院实际情况来定？

lijuanwang

txyy_ygk 发表于 2015-3-12 10:59
不需要回顾性调查，前瞻性调查也是可以查到漏报率的，我们医院每个月都查漏报率。

请问老师，贵医院的前瞻性调查是怎样调查的？能赐教一下具体方法吗？贵医院是有软件的还是小米加步枪的？

吴晓梅

lijuanwang 发表于 2015-3-12 11:18
请问老师，贵医院的前瞻性调查是怎样调查的？能赐教一下具体方法吗？贵医院是有软件的还是小米加步枪的？ ...

软件形同虚设，基本还是小米加步枪，花费大量的时间。

蓝雪0816

漏报率不应该作为院感科的常规（常态）的考核指标。
按照 漏报率=同期的漏报例数/（已报感染例数+漏报例数 ）公式计算。漏报例数怎样查呢？
如果不把全部病历筛查一遍，是得不到这个漏报例数的；如果一定要得到这个漏报例数来计算漏报率，就必须把全部病历筛查一遍，哪个医院的院感科有这么多的人力和时间（500张床位以下的医院除外）？这样回顾性的工作又有多么大的意义呢？势必会冲击前瞻性的工作，影响重点环节的过程管理。
医院感染漏报又是院感科必须查的，可以抽查，抽检到漏报病例以后采取相应的管理措施。
如果一定要计算漏报率，那就抽取一定时间（某周或某月）段的全部出院病历，查出所有医院感染例数、已报告的医院感染例数和为报告的医院感染例数，计算漏报率。用样本代表整体。
我院只查漏报病例，不计算漏报率。

蓝雪0816

txyy_ygk 发表于 2015-3-12 10:59
不需要回顾性调查，前瞻性调查也是可以查到漏报率的，我们医院每个月都查漏报率。

漏报率如何进行前瞻性调查？
愿闻其详？

学会孤独

我院也是抽查病例检查漏报病例，并不计算漏报率

lijuanwang

蓝雪0816 发表于 2015-3-12 11:32
漏报率不应该作为院感科的常规（常态）的考核指标。
按照 漏报率=同期的漏报例数/（已报感染例数+漏报例数 ...

老师说的很对，这也是我看了草草老师的 简讯关于年漏报率的疑问，或许他们真是把一年的病例都看了才得出的这个结果吧，不然为何只有一个结果呢

lijuanwang

txyy_ygk 发表于 2015-3-12 11:24
软件形同虚设，基本还是小米加步枪，花费大量的时间。

大医院或许有此人力物力，但对于我们这样的医院真是很难落实。那请问老师，你们的前瞻性调查是怎样的程序？可否慷慨赐教？万分感谢

吴晓梅

lijuanwang 发表于 2015-3-12 13:57
大医院或许有此人力物力，但对于我们这样的医院真是很难落实。那请问老师，你们的前瞻性调查是怎样的程序 ...

前瞻性调查就是查在院的病人呀，到病区里查哪几个病人有发热，手术病人切口愈合好不好？置管病人情况如何？关注重点科室、重点人群、重点环节。

lijuanwang

txyy_ygk 发表于 2015-3-12 14:51
前瞻性调查就是查在院的病人呀，到病区里查哪几个病人有发热，手术病人切口愈合好不好？置管病人情况如何 ...

谢谢老师指导 有时领导要求我们下病房看看 我都不知道要看什么 所以对这个前瞻性不太了解 现在有点眉目啦 谢谢

沧浪之水

lijuanwang 发表于 2015-3-12 11:16
请问老师有哪里有规定漏报率每年要调查几次？还是要根据各医院实际情况来定？

不同地区有不同的标准要求。建议根据所在地的质控标准要求，相应决定自己的工作内容。

沧浪之水

lijuanwang 发表于 2015-3-12 13:54
老师说的很对，这也是我看了草草老师的 简讯关于年漏报率的疑问，或许他们真是把一年的病例都看了才得出 ...

有的医院是要检查全部住院病历，才得出医院感染病例漏报率的。

寻觅

赞同沧浪之水老师说的观点！我们医院就是您说的：“有的医院是要检查全部住院病历，才得出医院感染病例漏报率的”。

liyingzi

我们医院是每月底到病案室去查当月病例，是部分抽查而不是全部，因为有些病例不能交齐。请问这样的调查方法行吗？请老师指导！

沧浪之水

liyingzi 发表于 2015-3-19 20:35
我们医院是每月底到病案室去查当月病例，是部分抽查而不是全部，因为有些病例不能交齐。请问这样的调查方法 ...

建议先了解所在地区的质控标准是怎么要求的，根据这个要求来相应决定工作方式。有的医院甚至取消了回顾性病历调查方式，因为这种调查意义不是很大。

care

我查漏报是查在院的病人的微生物报告阳性的是否医院感染没有上报，使用限制级、特殊级抗生素的患者，到科室看手术病人的术口、再次手术的病人、发热的病人，