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重点部门的强化保洁与感染控制 ——陕西省汉中市人民医院 医疗机构发生医院感染的因素和途径往往比较复杂，有时并非单一因素所致，因此有效的医院感染防控需要综合的策略和措施方能有显著效果。 国内外循证研究显示手卫生是很重要的基础感控措施，但做为一项孤立的主动措施，如果缺乏环境卫生清洁的保障，只是规范洗手程序可能仍将无法有效的减少院内感染发生，因此环境卫生清洁也是感染控制综合干预措施的必要因素之一。 重症监护病区、新生儿病区、洁净手术室等部门常常是医院感控关注的重中之重，平时封闭式管理，同时又对室内环境的清洁度要求高，为了进一步做好这些重点部门的医院感染防控，陕西省汉中市人民医院自2014年5月开始由感染控制部牵头成立了一支机动保洁团队，每月轮流对洁净手术室、重症监护病区、新生儿病区、产房、介入室、供应室、血透室、内镜室等十二个重点科室做彻底的室内强化保洁，运行半年以来在感染控制上取得较好的效果，同时在科室收到了较好的反响，现将具体实施的方法与大家分享和交流。 一、保洁团队的组建：首先针对重点部门保洁的重要性与存在的困难问题和后勤保障部门、物业保洁公司进行协商沟通并达成了共识，在原有两名高空除尘工的基础上增加了一名保洁员成立了机动保洁队，申请由医院统一配备了吸尘器、便携人字梯等保洁设备。 二、工作职责和要求 1、感控部对管理人员和保洁员专门进行了重点部门保洁目的、频次和方法的培训，明确了工作的范围和职责。 在室内日常清洁的基础上着重对屋顶天花、吊塔桥架、空调、回风口滤网、墙面、外窗和隔帘等设施进行较全面彻底的清洁，主要采取湿式擦拭、吸附和清洗的方法，以减少室内的尘埃毛絮达到清洁除菌的目的。 2、在实施前召开了相关科室的协调会，要求科室做好相应的配合，除洁净手术室每周日固定清洁外，其余每周安排3-4个科室，提前与科室护士长联系确定时间。 3、保洁员入室要按管理要求更换衣裤和工作鞋，在室内保洁工的配合下完成保洁工作，使用的保洁抹布一用一换，结束后统一清洗消毒处理。 三、质量监督考评 1、每月的强化保洁工作由物业保洁管理人员负责安排、督导和检查落实情况。 2、科室护士长和监控护士负责对每次的保洁质量和效果进行监督查看，在结束后签字确认。 3、感控部每月对保洁实施的效果进行抽查评定，每季度收集科室的意见建议向后勤保障部门和物业保洁公司反馈一次，提出持续改进的要求，同时年底将此项工作的完成质量纳入对物业保洁公司的考评。 四、取得成效与持续改进 1、通过机动保洁队的定期强化保洁，有效的保证了重点部门环境的清洁和消毒效果，从日保洁、周保洁到每月的彻底保洁，做到了顶面、墙面到地面全覆盖，卫生清洁不留死角。 2、下半年感控部对洁净手术室、ICU、CCU、新生儿室等的环境空气、物体表面随机采样监测结果均符合要求，室内尘粒数和沉降菌的检测数据也明显低于上半年。 3、十一月中旬召集重点部门的护士长进行座谈，对前期的强化保洁工作做了评议，得到了大家的一致肯定和好评，同时提出进一步完善相应的管理制度、考评标准和监督机制，加强对保洁员工的培训、规范保洁方法和工具。 这项工作既提升了医院保洁团队的作业效能，也强化了环境清洁，能够有效的预防环境因素所造成的院内感染发生。通过半年的实践，效果明显值得推广。
作者：陕西省汉中市人民医院感控部主任 毛晓红
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发表于 2015-3-12 10:34
发表于 2015-3-12 11:01
这项工作推行时间较短，在保洁工具、方法、质量监督和效果评价等方面还需要不断完善，希望同行们多提宝贵建议。
发表于 2015-3-12 14:49
发表于 2015-3-13 08:53