多例手足口重症患儿检出铜绿假单胞菌

流水不腐

年手足口暴发，我们医院的许多重症手足口患儿痰中检出铜绿假单胞菌，血中检出粘质沙雷菌，可患儿却未见相应病原体感染征象，这是为何呢？请大家讨论...

尘埃69

                 污染可能性大

小芽儿

        污染可能，定植也有可能

娜姆

这个要看是否有污染和定值。

流水不腐

尘埃1969 发表于 2015-3-10 11:26
污染可能性大

若说是污染，可不少患儿患者连续三次（每次间隔大于24h）以上采痰，检验结果都是铜绿啊？！
其中有些采痰过程我们主任现场监督采的，之前由护士姐妹们采痰时，医生总怀疑污染，医生自己采痰结果也是铜绿。另外我院用的检验仪器、质控菌株都是法国梅里埃公司的。我们也做了环境卫生学采样，包括手、呼吸机旋钮、表面及滤网、窗帘、床档、床头等，都没有发现铜绿的存在。

流水不腐

娜姆 发表于 2015-3-10 14:11
这个要看是否有污染和定值。

若说是污染，可不少患儿患者连续三次（每次间隔大于24h）以上采痰，检验结果都是铜绿啊？！
其中有些采痰过程我们主任现场监督采的，之前由护士姐妹们采痰时，医生总怀疑污染，医生自己采痰结果也是铜绿。另外我院用的检验仪器、质控菌株都是法国梅里埃公司的。我们也做了环境卫生学采样，包括手、呼吸机旋钮、表面及滤网、窗帘、床档、床头等，都没有发现铜绿的存在。
若是定植，这定植比例也忒高了吧？！

流水不腐

小芽儿 发表于 2015-3-10 11:28
污染可能，定植也有可能

虽然经医院感染管理委员会讨论，最终结果定论为定植的占了绝大比例，可每每想起都心有余悸。去年手足口提前暴发，今年也不知道会是个什么情形。

尘埃69

流水不腐 发表于 2015-3-10 14:39
若说是污染，可不少患儿患者连续三次（每次间隔大于24h）以上采痰，检验结果都是铜绿啊？！
其中有些采 ...

质控菌株没问题，患者无症状，标本瓶有没有污染？

流水不腐

尘埃1969 发表于 2015-3-10 14:47
质控菌株没问题，患者无症状，标本瓶有没有污染？

对标本瓶采样，没发现问题
为了确保，我们在开始发现这一现象时特地和厂家联系沟通过，使用了不同批次（共三次）的标本瓶，结果依旧是铜绿，而且在当月的儿科重症监护室未发现这样的现象，只有手足口重症监护室出现了这种情况

尘埃69

流水不腐 发表于 2015-3-10 15:03
对标本瓶采样，没发现问题
为了确保，我们在开始发现这一现象时特地和厂家联系沟通过，使用了不同批次（ ...

医生自己采痰结果也是铜绿,无法做基因分型，耐药普一样不?

流水不腐

尘埃1969 发表于 2015-3-10 15:21
医生自己采痰结果也是铜绿,无法做基因分型，耐药普一样不?

汗颜！！！我们医院目前做不了基因分型...

娜姆

流水不腐 发表于 2015-3-10 14:41
若说是污染，可不少患儿患者连续三次（每次间隔大于24h）以上采痰，检验结果都是铜绿啊？！
其中有些采 ...

这样排除标本污染了，那就要考虑是定值了。重症病铜绿感染和定值的都比较多的。
污染的可能不光是护理人员的采样，在实验和送检过程都有可能的。

流水不腐

娜姆 发表于 2015-3-10 16:12
这样排除标本污染了，那就要考虑是定值了。重症病铜绿感染和定值的都比较多的。
污染的可能不光是护理人 ...

嗯，所以，目前我们已经在逐步加强环节质控了，希望今年这个现象能有所好转！

soar3345

没有肺部感染的症状，怎么采集到痰标本。采集痰标本时已经采取治疗手段，没有典型的表现可能与用药治疗有关

wenwen123

   污染可能，定植也有可能，在进一步观察观察