腔镜的消毒灭菌问题：腔镜在消毒供应中心清洗后，因为要用戊二醛浸泡消毒、灭菌，...

zfrht

腔镜在消毒供应中心清洗后，因为要用戊二醛浸泡消毒、灭菌，可以将清洗后的腔镜送到各使用科室浸泡吗？
请各位老师指教，谢谢！

岩壁雪松

遍地开花更难管理，而且涉及消毒人员众多之后，正确性、规范化更难保障啊。更何况是胸、腹腕镜和关节镜等要求灭菌，大部分在手术室进行，所以统一清洗、消毒/灭菌更好

听雪

硬式腔镜器械应是高压灭菌后使用的，镜子应该用低温等离子进行灭菌，软式内镜需要灭菌的环氧乙烷灭菌，消毒的用戊二醛、酸化水等都可以，但都应该在消毒供应中心进行。还存在质量追溯一系列问题，使用科室还是不妥。纯属个人之见，谢谢。

yuangan-xinren

听雪 发表于 2015-3-9 21:37
硬式腔镜器械应是高压灭菌后使用的，镜子应该用低温等离子进行灭菌，软式内镜需要灭菌的环氧乙烷灭菌，消毒 ...

腔镜之类的高危险物品都是应该由消毒供应中心清洗、灭菌后再下放，有条件的医院都是采用低温等离子灭菌了吧；临床科室自己消毒灭菌很难达到要求

依依

既然在CSSD清洗了，为什么不一起消毒呢？不论在CSSD，还是在使用科室，最好清洗与消毒在一起完成比较好。

zfrht

医院不买低温灭菌器，都还是用戊二醛浸泡。但是浸泡灭菌的物品怎么转运呢？还有就是这几种腔镜不常用，腹腔镜一个月也做不了10例，膀胱镜更是2个月也不做一次。所以医院这样安排，违反规定吗？

听雪

yuangan-xinren 发表于 2015-3-10 09:29
腔镜之类的高危险物品都是应该由消毒供应中心清洗、灭菌后再下放，有条件的医院都是采用低温等离子灭菌了 ...

老师您好，您说的很对，谢谢您的回复
1.高度危险性物品：是进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如手术器械、穿刺针、腹腔镜器械、腹腔镜镜子、活检钳等。所有这类器械物品均应灭菌，且应首选压力蒸汽灭菌。
2.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如软镜类（胃肠道内镜、气管镜、喉镜）等这类器械物品应达到消毒水平。
我院消毒供应中心承担医院所有科室全部重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应工作。就灭菌方式来说腹腔镜器械压力灭菌、腹腔镜镜子低温等离子灭菌、手术室术中用的软镜类如胆道镜环氧乙烷灭菌，有些呼吸科支气管镜、耳鼻喉科喉镜等也在消毒供应中心处理但是达到消毒即可。谢谢！

xuanzi231

O(∩_∩)O谢谢，路过学习了

粲然一笑

个人认为腔镜器械采用何种灭菌方式应根据医院的具体情况而定，如手术量小且现有的腔镜器械一直采用戊二醛浸泡灭菌，那么采取这种方式应该也不算违规，只是要注意器械清洗质量、灭菌剂浓度、浸泡时间、容器需灭菌等问题

YGLAN

我们医院也是刚刚开展腔镜手术，去年一年做了不到十例，也没有低温等离子灭菌器，关于腔镜灭菌的问题困扰了我很久，6月份才请分管领导组织相关科室协调解决，最后由CSSD清洗消毒干燥后由手术室用戊二醛浸泡灭菌。

紫依

高水平消毒的内镜在消毒供应室清洗消毒后的转运：用灭菌布袋装内镜，可露出目镜部分。
放置于消毒干燥的整理箱内转运。注意转运时箱子端平，轻拿轻放！

寻梦人

手术量小，物品闲置时间长，确实比较麻烦。建议消毒供应中心回收腔镜类器械后，进行清洗消毒，戊二醛灭菌，无菌水冲洗后进行干燥处理。然后送至临床科室，要求临床科室使用前再一次进行戊二醛灭菌处理，生理盐水彻底冲洗后进行手术。