如何合作

浮生若茶

根据卫计委2012－02015预防与控制医院感染行动计划，我省督导要求中提到建立多学科、多部门合作机制，但不是指多重耐药菌的管理，请问各位老师你院的医院管理是如何建交多学科、多部门合作机制的？

依依

管理的性质就是这样，很多工作都需要其他科室的密切配合，因此多学科合作机制并不是要求建立了才有的。比如抗生素使用，仅靠我们院感科能做好吗？不行吧。医疗废物仅仅依靠院感科也不行吧。其他工作也是如此。可以说多学科机制以前我们也有，也做了，只是没用此专有名词表述出来而已。

尘埃69

个人认为，建立多部门协作组织，有牵头部门，有协同科室，明确各科室在组织中的职责，共同完成某些工作

清清

在等级医院评审中要求消毒隔离协作机制，另外还有传染病管理的协作机制。我给发一个您看看是否能帮到您。

清清

为加强日常督促检查，使各项措施的落实到位，最大程度地预防和减少医院感染事件所造成的损害，保障患者的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，依据等级医院标准及持续改进消毒隔离相关工作要求，特制定本协作机制。
一、        成立消毒隔离领导小组：
组长：
副组长
小组成员：
办公室设在院感科。
二、工作职责  
   （一）消毒隔离领导小组：
1、负责制定全院各部门消毒隔离制度及保洁制度；
2、每年两次研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题，遇有特殊问题随时召开，充分发挥小组的领导、决策与协调能力。
（二）院感科
   1、定期对全院医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的培训及考核；
2、督导医护人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作、消毒、灭菌、隔离技术，以及一次性使用无菌医疗用品的规范执行；
3、对发现问题及危险因素认真分析，针对问题协助查找原因，提出整改措施；
4、一旦发生感染暴发，应迅速到达现场进行调查，分析原因，采取相应对策。
（三） 护理部：
1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品的使用，协助院感科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
   2、护理人员工作时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进入餐厅。   
3、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》执行，凡是高度危险物品，必须选用灭菌方法灭菌；凡中度危险性物品，可选用高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法。
   4、护理人员必须掌握消毒剂的性能、作用、使用方法及影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。
   5、严格落实手卫生：接触病人前后；进行无菌操作前；穿脱隔离衣前后，摘手套后及接触血液、体液、分泌物、排泄物伤口敷料等应洗手或用速干手消毒剂。
（四）医务部：
   1、协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训。
   2、督导医师和医技人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作规程。
   3、督导各科合理应用抗菌药物药物，落实多重耐药菌感染防控、一次性诊疗用品及职业防护的管理制度。
（五）科室小组职责：
    1、各科设立医院内感染监控小组，负责检查督促本科室消毒隔离工作。
    2、负责督导本科室医师合理使用抗菌药物、提高标本送检率；
    3、负责督导本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施；
    4、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测。
    5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机管理、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。
    6、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，根据物品的性能选用适当方法进行灭菌，必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等。
    7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训；
    8、保持病房整洁，做好患者、探视人员的管理；
  (六）检验科
   开展医院感染病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及细菌耐药监测，定期总结、分析、向有关部门反馈。
（七）药剂科：
1、对细菌耐药监测有预警及干预措施；
   2、对围手术期抗菌药物预防使用有干预措施；
   3、消毒药品资质齐全。
（八）设备科
1、采购消毒器械、一次性物品时，按照相关要求索取各类资质；
     2、负责消毒器械的定期维护及维修管理；
     3、负责对本科维修人员的职业防护教育。
（九）后勤管理科及物业：
1、做好医疗废物及污水的管理工作；
2、做好安全生产宣教及培训工作；
3、做好健康体检工作。
三、协作考评   
    采取定期与不定期相结合的方法，严格按照考核标准对各科室消毒隔离工作逐项检查打分。对检查中发现的问题，及时向科室反馈并提出整改意见，要求科室对存在的问题分析原因，制定整改措施，限期整改，同时在全院范围内发出质量信息反馈，达到质量管理的持续改进。
四、落实奖惩：
    检查考评结果纳入医院综合质量考评体系中进行奖惩兑现，与科室、个人的绩效工资挂钩。

浮生若茶

清清 发表于 2015-3-9 15:53
在等级医院评审中要求消毒隔离协作机制，另外还有传染病管理的协作机制。我给发一个您看看是否能帮到您。

好的谢谢老师

浮生若茶

清清 发表于 2015-3-9 15:53
在等级医院评审中要求消毒隔离协作机制，另外还有传染病管理的协作机制。我给发一个您看看是否能帮到您。

老师非常感染你的指导，还有传染病管理的协作机制，能再发给我学学吗

岩壁雪松

非常感谢上述老师劳动成果的分享

清清

浮生若茶 发表于 2015-3-9 16:04
老师非常感染你的指导，还有传染病管理的协作机制，能再发给我学学吗

我们医院传染病管理在预防保健科，院感办只是参与和协作，给您上传一个流程，这也是论坛中下载后修改完成的，你也可以借鉴修改采用。

lcyygrk

清清 发表于 2015-3-9 15:55
为加强日常督促检查，使各项措施的落实到位，最大程度地预防和减少医院感染事件所造成的损害，保障患者的生 ...

不愧是版主，非常不错的协作机制。

清清

lcyygrk 发表于 2015-3-9 16:28
不愧是版主，非常不错的协作机制。

不是我的功劳哦，很多思维、理念都是来自论坛中的会员们，结合自己的实际情况再制定就容易的多了。坚持每天上论坛，一定收获多多。

吴晓梅

不光院感科要多学科、多部门合作，其他职能科室同样需要多学科、多部门合作。

浮生若茶

清清 发表于 2015-3-9 16:15
我们医院传染病管理在预防保健科，院感办只是参与和协作，给您上传一个流程，这也是论坛中下载后 ...

不愧是版主，传帮带，谢谢了

浮生若茶

清清 发表于 2015-3-9 15:53
在等级医院评审中要求消毒隔离协作机制，另外还有传染病管理的协作机制。我给发一个您看看是否能帮到您。

老师，你说的传染病管理协作机制呢？

清清

浮生若茶 发表于 2015-3-11 14:59
老师，你说的传染病管理协作机制呢？

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