这合法吗？

心存感恩

们浙江金华永康的传染病报告规定乙肝必须是大三阳（小三阳都不能上报国家系统），并且肝功能谷丙转氨酶ALT必须大于80，才能算乙肝，才能上报！梅毒必须是确诊实验TPPA阳性，并且滴度TRUST结果必须是大于1:8才能算梅毒，才能上报，这样合法吗？

羞答答

我们医院传染病报告规定乙肝必须是大三阳，并且肝功能谷丙转氨酶ALT必须大于80，并且以前没有诊断乙肝过的才需要上报，梅毒是筛查和确诊都是阳性就要上报了，不管滴度是多少，而且也是初次诊断的，各地的疾控中心都应该有相应规定的。

YLFBYLLY

每个地方的疾控都有规定，参照疾控的发文就行。

依依

关于传染病上报，不同省份，要求是不一样的。我们这里要求不论大三阳、小三阳，只要是初发病例，都要上报。

具体什么是对的，什么是错的，我们无法说，只能说按照当地CDC的要求去做不会错。

春天623812691

传染病上报有相应的规定，1、初次确诊。2、定量。不是初次患者在其他医院就诊检查时已经上报过了，这样会重复上报的。定量有标准不是见阳性就必须上报。

吴晓梅

传染病报告都是当地疾病预防与控制中心审核的，所以应该执行当地疾病预防与控制的相关规定。

liboyiyuan

我们这里也是这么规定的。

没道理

传染病报告都是当地疾病预防与控制中心审核的，所以应该执行当地疾病预防与控制的相关规定。
我们医院也是这样做的，梅毒必须是确诊实验TPPA阳性，滴度TRUST结果必须是大于1:8才上报梅毒的

金人医YGK

我们也是初次确诊、定量才上报。

心存感恩

春天623812691 发表于 2015-3-9 11:10
传染病上报有相应的规定，1、初次确诊。2、定量。不是初次患者在其他医院就诊检查时已经上报过了，这样会重 ...

说的是初诊病人。小三阳，肝功能异常，必须接受药物治疗，难道都不能算乙肝病人吗，还有抗原阳性和其它阳性的组合，只报大三阳并且肝功能异常的病人，乙肝发病率会大大降低，中国乙肝大国的帽子很快可以摘帽了！CDC功不可没！

心存感恩

依依 发表于 2015-3-9 11:05
关于传染病上报，不同省份，要求是不一样的。我们这里要求不论大三阳、小三阳，只要是初发病例，都要上报。 ...

是的，CDC为了使得地区的发病率有所下降，他们的工作效果得以体现，违反传染病防治法都可以！要初诊+大三阳+肝功能异常+ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性！  全部符合才能上报国家信息系统，难怪都说中国的数据不可信！

心存感恩

金人医YGK 发表于 2015-3-9 14:27
我们也是初次确诊、定量才上报。

乙肝呢？？也是要初诊+大三阳+肝功能异常+ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性！才能上报吗？

依依

zhong4062007 发表于 2015-3-9 15:28
乙肝呢？？也是要初诊+大三阳+肝功能异常+ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性！才能上报吗？

不同地区，要求不一样，最好以当地CDC的要求为准。

心存感恩

中华人民共和国传染病防治法(2007)
第九章 附则     

    第七十八条 本法中下列用语的含义：

    （一）传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。

（二）乙型肝炎（ＨＢ）：
　　1．半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。
　　2．血清ＡＬＴ升高
　　3．血清ＨＢｓＡｇ阳性伴抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性（≥1∶1000）或ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。
　　临床诊断：疑似病例加（1）、（2）两项。
　　实验确诊：疑似病例加（3）。

我们的要求远远超过国家要求！

心存感恩

依依 发表于 2015-3-9 15:37
不同地区，要求不一样，最好以当地CDC的要求为准。

传染病防治法规定的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》应该是唯一标准，各个地方的传染病构成肯定会有所区别，但是同一种传染病还分国家和地方，还分居民和非农吗？

依依

zhong4062007 发表于 2015-3-9 15:47
传染病防治法规定的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》应该是唯一标准，各个地方的 ...

全国执行的都是《传染病防治法》，理论上讲标准应该是一样的，但实际上各省掌握的标准确实不一样。而我们又受控于CDC，不可能反过来指导人家的工作，所以只能听所属CDC的意见了。

心存感恩

依依 发表于 2015-3-9 17:11
全国执行的都是《传染病防治法》，理论上讲标准应该是一样的，但实际上各省掌握的标准确实不一样。而我们 ...

《传染病防治法》 第三十七条依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。
    我们的要求并不高，如果追责，不要追到我们就可以了！

春天623812691

zhong4062007 发表于 2015-3-9 15:03
说的是初诊病人。小三阳，肝功能异常，必须接受药物治疗，难道都不能算乙肝病人吗，还有抗原阳性和其它阳 ...

如果是初诊，小三阳也是要定量的，看DNA的定量强弱。如果大于1000，那是要报的。

沧浪之水

依依 发表于 2015-3-9 17:11
全国执行的都是《传染病防治法》，理论上讲标准应该是一样的，但实际上各省掌握的标准确实不一样。而我们 ...

赞同依依老师的意见！在某些具体细节方面，各省掌握的实际标准可能有一点区别，这方面多与当地的CDC沟通交流，也许更有利于工作。

心存感恩

春天623812691 发表于 2015-3-11 17:44
如果是初诊，小三阳也是要定量的，看DNA的定量强弱。如果大于1000，那是要报的。

按照诊断标准是要报的，我们只被允许报大三阳，其它的都免谈！