三级医院评审资料准备

焚膏继晷 · 发表于 2015-3-7 11:59

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本帖最后由焚膏继晷于 2015-3-9 15:53 编辑

三级医院评审中，需要临床科室准备各种资料。
而且根据很多医院评审前准备的经验，“做”资料太累，而且起不到以评促建、以评促改、以评促管的目标，所以在日常工作中就应当做好资料的记录和整理归档。
下面把三级医院评审要准备的资料作列举，以供大家参考，欢迎交流点出不足，谢谢！

1、医院感染相关法规及规范
2、医院感染管理制度及标准操作规程
3、科室院感监控小组工作手册4、院感委员会会议资料
5、院感监控员例会记录本
6、院感通讯
7、目标性监测方案与记录总结报告
8、多重耐药菌联合防控记录本9、手卫生监测资料
10、培训考核资料10、医院感染病例监测登记本
12、职业暴露资料
13、环境卫生学、消毒灭菌效果生物监测资料
14、医务人员职业暴露资料
15、细菌耐药监测资料
16、抗菌药物合理使用及病原学送检资料
17、诊疗护理用品消毒资料
18、消毒设备维护保养资料
19、紫外线灯管日常监测资料
20、医疗废物管理资料
21、月监测报告、季度监测报告、年度监测报告
22、总结计划

二道桥的羊肉串 · 发表于 2015-3-7 15:11

补充一点，能否把手卫生调查总结加进去，现在手卫生可能作为一个专项检查项目

水果蔬菜水果 · 发表于 2015-3-7 17:27

谢谢老师分享，收藏学习了。

dongdong076 · 发表于 2015-3-7 19:58

好齐全啊，老师总结得真好，收藏了！

明玥 · 发表于 2015-3-7 21:22

日常督查反馈资料、医院感染暴发应急演练或防控资料

九龙江 · 发表于 2015-3-7 21:25

老师总结得又好又齐全啊，下载收藏了！谢谢！

jihaiyan · 发表于 2015-3-7 22:01

收藏学习了，谢谢老师分享。

小白_lv39x · 发表于 2015-3-7 23:43

收藏学习了，谢谢分享了

jryygkdmj · 发表于 2015-3-8 09:10

谢谢老师分享！工作重在平时啊。

黑旋风 · 发表于 2015-3-8 10:00

缺了手卫生依从性的相关资料，里面有的资料可能与其他科室有交叉！如设备的维护！

碧空万里 · 发表于 2015-3-8 10:17

楼上的老师，你们说的是临床各科室需要准备的资料吗

傲雪洁尘 · 发表于 2015-3-8 10:29

谢谢老师分享，收藏学习了。

傲雪洁尘 · 发表于 2015-3-8 10:31

谢谢老师分享，收藏学习了。

傲雪洁尘 · 发表于 2015-3-8 10:32

谢谢老师分享，收藏学习了。

我舒我心 · 发表于 2015-3-8 13:02

谢谢楼主分享，今年我院也是评审年，很多工作需要开展，细细的罗列出来不会乱。

806004092 · 发表于 2015-3-10 16:02

谢谢老师分享，辛苦了，12和14是不是重复了？

lcyygrk · 发表于 2015-3-11 16:27

老师，12和14好像是重复的。

renjianchaihong · 发表于 2015-3-12 13:50

感谢老师分享，已学习。

宫圆圆 · 发表于 2015-3-12 16:14

督查反馈资料、医院感染暴发应急演练或防控资料

宫圆圆 · 发表于 2015-3-12 16:16

督查反馈资料、医院感染暴发应急演练或防控资料

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