HBV RNA 下降水平：预测 HBeAg 血清转化好指标

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HBV RNA 下降水平：预测 HBeAg 血清转化好指标2015-03-05 17:09来源：丁香园作者：潘新灵
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使用口服的 HBV 聚合酶抑制剂长期抑制乙肝病毒复制可显著降低 HBV 感染相关的并发症的发生。

抑制 HBV 聚合酶的长期治疗可在部分患者中诱导乙肝病毒包膜抗原（HBeAg）血清转化、伴随乙肝病毒包膜抗体的产生，或者在极少数患者中致乙肝病毒表面抗原（HBsAg）血清转化或消失。

也就是说，HBeAg 和 HBsAg 血清转化可作为治疗终点。而感染 HBV 的血清标志不仅有 HBV DNA、HBsAg，还有 HBV RNA。HBV RNA 水平还与 HBeAg 相关。

为了探究聚合酶抑制剂治疗过程中的血清 HBV RNA 水平是否可预测 HBeAg 血清转化，来自德国莱比锡大学医院的 Berg 博士等开展了一项研究并发表在 Hepatology 上。研究发现，血清 HBV RNA 变化可预测 HBeAg 血清转化。

62 名慢性 HBV 感染者中，50 名为 HBeAg 阳性，接受抗病毒治疗的平均时长为 30 个月。研究者对所有患者进行连续采集血样本测定 HBV RNA 水平。并且，在基线、第 3 个月、第 6 个月和后来的时间点检测 HBV DNA、HBV RNA 和 HBsAg 的量，并检测 HBeAg 和乙肝病毒包膜抗体。

研究结果显示：

1. 与 35 名无 HBeAg 血清转化的患者相比，15 名 HBeAg 阳性患者在平均抗病毒治疗时长 19 个月后发生血清转化，平均 HBV 全长 RNA 和缩短 RNA 的水平有更明显的降低，并且治疗时间越长降低越显著。

2. 同时，HBeAg 阴性患者中的 HBV RNA 水平也有类似的下降。

3. 此外， 相比于 HBV DNA、HBsAg、丙氨酸氨基转移酶、HBV 基因型、年龄和性别，治疗 3 个月和 6 个月后的 HBV RNA 下降水平最能预测 HBeAg 血清转化。

因此，研究验证了在使用聚合酶抑制剂治疗的乙肝患者中，早期的 HBV RNA 下降与随后的 HBeAg 血清转化相关：血清 HBV RNA 的动态变化可预测治疗效果。

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编辑： 心灵

http://infect.dxy.cn/article/102721

银杏叶54

标题应修正为HBV DNA。HBV的病毒为DNA病毒，HAV、HCV为RNA病毒。