“呼吸机相关肺炎预防率‰”如何统计

qq921921

有哪位老师知道：医院评审标准中：一、重症医学（ICU）质量“呼吸机相关肺炎预防率‰”如何统计？ICU患者在使用呼吸机下床头抬高大于30度每天2次，每次多长时间？有禁忌症床头不能抬高或不能大于30度的病人是否计算在内？如果有禁忌症病人多那么预防率自然就低怎么办？

浔阳

按照计算公式算，对于那些字幕的理解，大家不一样。1、抬高床头是必须的，那哪来的2次，应该是2次检查/2、预防率不可能为100%，所以分母包括所有的患者，含禁忌症的患者。                                    个人观点，说错了望谅解。

蓝雪0816

这是一个很现实的问题！
我认为，有床头抬高禁忌症的患者应除外。对每一位患者采取一项措施时要权衡利弊。因为从主观上，有床头抬高禁忌症患者医护人员不可能去落实床头抬高的的措施。
实际上院感科要督导的是无禁忌症患者床头抬高的落实率。这样就不存在“如果有禁忌症病人多那么预防率自然就低怎么办？”的问题了。实际上这也不是个问题。
您说对吗？

二道桥的羊肉串

分子是发生呼吸相关肺炎的例数，分母是所有使用呼吸机患者的天数，包括有禁忌症的患者。

依依

扬帆启航 发表于 2015-3-5 15:28
分子是发生呼吸相关肺炎的例数，分母是所有使用呼吸机患者的天数，包括有禁忌症的患者。

亲，看错了吧，是预防率，不是感染率哦。

依依

呼吸机相关肺炎的预防措施很多，是一系列措施。如果仅仅按床头太高为统计指标的话，应该叫“床头太高率”之类的比较合适。

我记得以前好像在论坛里见过讨论稿，提到此指标，好像当时就有人提出无法统计，后来怎样就不晓得了。有兴趣的朋友在论坛里搜索一下吧。

蓝雪0816

浔阳 发表于 2015-3-5 15:21
按照计算公式算，对于那些字幕的理解，大家不一样。1、抬高床头是必须的，那哪来的2次，应该是2次检查/2、 ...

但100%应是所有医务人员应该追求的目标。
只要努力，通过努力是能够达到的。

liu1724

不知道统计呼吸机相关肺炎预防率有啥意义？统计呼吸机相关肺炎发生率就可以了解预防措施落实的咋样。

蓝雪0816

依依 发表于 2015-3-5 15:33
呼吸机相关肺炎的预防措施很多，是一系列措施。如果仅仅按床头太高为统计指标的话，应该叫“床头太高率”之 ...

三级综合医院评审标准 第七章 第四节 二 监测指标 （二）呼吸机相关肺炎的预防率：
分子：患者在使用呼吸器的情况下抬高床头大于等于30度的日数（每天2次）
分母：使用呼吸器的总日数
设置理由：重症监护病房中接受呼吸器治疗的患者，全身情况许可无禁忌症，应提高床头30度或更大，有助于防止和降低院内获得性肺炎的的风险。