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右足蜂窝组织炎的困惑?

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发表于 2015-3-5 14:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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外科一例病人,主诉右足红肿疼痛10天。1.21入院。 查体:双肺可闻及少量湿啰音,胸片提示:慢性支气管炎并双下肺感染,右足皮肤完整,足背红肿明显,压痛(+),皮温高,入院诊断: 1、右足蜂窝组织炎 2、2型糖尿病3、慢性支气管炎并双下肺感染。血常规示:WBc23.34X10^9/L。
1.23-1.25发热,1.27转入内分泌科。1.27右足足背红肿明显,压痛(+),皮温不高,有2处2*3CM,3*1CM皮肤溃烂,有少量脓性渗出,无臭味。01-30今换药可见右足背肿胀明显,有波动感,局部皮温不高,创面进行性扩大,可见约3cm*4cm坏疽,可见约1*2cm窦道口,窦道长约3*4cm,可触及骨面,有大量粉红色脓液流出,两次分泌物培养均回示:沃氏葡萄球菌,药敏:对环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、氯霉素、万古霉素敏感,对青霉素耐药。补充诊断: 右足骨髓炎。
请问老师:是医院感染吗?
感染诊断是?
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发表于 2015-3-5 14:54 | 显示全部楼层
入院即存在,不是医院感染病例
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发表于 2015-3-5 14:55 | 显示全部楼层
个人愚见只是病程进展了,不属于医院感染。
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发表于 2015-3-5 14:56 | 显示全部楼层
不是,入院前就有的。
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发表于 2015-3-5 15:06 | 显示全部楼层
这个应该不算,严格按照定义,再结合与临床医生的沟通来确定。
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发表于 2015-3-5 15:14 | 显示全部楼层
根据您的描述,个人认为应不属于医院感染的
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 楼主| 发表于 2015-3-5 15:19 | 显示全部楼层
个人愚见只是病程进展了,不属于医院感染。

谢谢老师们,学习了。。
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发表于 2015-3-6 17:24 | 显示全部楼层
存在感染,感染部位为软组织感染。
但是是入院时已经存在的感染,不属于医院感染。
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