这株肺炎克雷伯菌是多重耐药菌吗？

fczdl

请问这个报告中的细菌是多重耐药菌吗？

星火

矛盾报告？与微生物室老师沟通。

fczdl

麻烦老师能给说的详细些吗，我这方面的知识也比较欠缺。

那颜

按照三类三类中一种耐药，排除天然耐药即认为是多重耐药菌株，
此菌株对
1、青霉素类（氨苄西林，阿莫西林）、
2、头孢类（头孢曲松）
3、单环类（氨曲南）
4、喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）
5、碳青霉烯类（美罗培南）
6、四环素类（四环素）
7、氨基糖苷类（妥布霉素）
共7类抗生素耐药，可以判断为耐药，另外此例菌株也考虑CRE（耐碳青霉烯肠杆菌），应做好隔离防控，定义来源《医疗机构耐药菌mdr、xdr、pdr的国际标准化定义专家建议(草案)》《2015多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》

乔-乔

楼主这份实验室的报告有问题啊！
厄他培南中介、美洛培南耐药，而三代头孢、四代头孢敏感，是矛盾的结果！
去和实验室沟通一下吧

欲殴之强忍

那颜 发表于 2015-3-4 17:20
按照三类三类中一种耐药，排除天然耐药即认为是多重耐药菌株，
此菌株对
1、青霉素类（氨苄西林，阿莫西 ...

老师，我认为您所说的
1、青霉素类（氨苄西林，阿莫西林）
2、头孢类（头孢曲松）
3、单环类（氨曲南）
5、碳青霉烯类（美罗培南）
应该都属于同一类，属于β内酰胺类，只能算一类，所以共4类抗生素耐药

金人医YGK

路过学习了，谢谢老师

cn200238

星火 发表于 2015-3-4 15:35
矛盾报告？与微生物室老师沟通。

请问老师，为什么是矛盾报告

紫荷

我认为只是对1、青霉素类 2、喹诺酮类 3、四环素类 4、单环类      四类药耐药

chenqiong

厄他培南中介、美洛培南耐药。亚胺培南又敏感。是不是就算多重耐药菌？

那颜

欲殴之强忍 发表于 2015-3-5 09:19
老师，我认为您所说的
1、青霉素类（氨苄西林，阿莫西林）
2、头孢类（头孢曲松）

我的定义来源《医疗机构耐药菌mdr、xdr、pdr的国际标准化定义专家建议(草案)》，请问老师你的定义来源是哪里？我们共同学习，即便是四类，仍然可以被定义为多重耐药，仍然可以被定义为CRE，防护还是要做

欲殴之强忍

那颜 发表于 2015-3-5 13:53
我的定义来源《医疗机构耐药菌mdr、xdr、pdr的国际标准化定义专家建议(草案)》，请问老师你的定义来源是 ...

《医疗机构耐药菌mdr、xdr、pdr的国际标准化定义专家建议(草案)》中说到：“对苯唑西林或头孢西丁两者之一耐药，可代表对所有其他β内酰胺类抗生素(如2010年7月22日前被认可的所有青霉素类、头孢菌素类、 内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素)耐药。”所以我认为β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、 内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素等。

因此我就将此类抗生素归为β内酰胺类抗生素，算做一类，不知是否正确，还请老师指教。
另外，不可否认的是该案例中即便是四类，也肯定是多重耐药

那颜

欲殴之强忍 发表于 2015-3-6 09:14
《医疗机构耐药菌mdr、xdr、pdr的国际标准化定义专家建议(草案)》中说到：“对苯唑西林或头孢西丁两者之 ...

你没有把内容看完，你看的第一部分“葡萄球菌属MDR、XDR、PDR定义标准”，肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科。请看第三部分“3 肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义标准”，它明确将青霉素类、头孢菌素、碳青霉烯类分开，老师是不是担心细分之后医院内多重耐药菌株会大幅度增加？

欲殴之强忍

那颜 发表于 2015-3-6 10:06
你没有把内容看完，你看的第一部分“葡萄球菌属MDR、XDR、PDR定义标准”，肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科。请 ...

老师说的很有道理，学习了

乔-乔

欲殴之强忍 发表于 2015-3-6 09:14
《医疗机构耐药菌mdr、xdr、pdr的国际标准化定义专家建议(草案)》中说到：“对苯唑西林或头孢西丁两者之 ...

本来就是不正确的实验室报告，再去讨论是不是MDR没有意义啦

雷磊磊

1、2、3、5应该属于同一类，中介也算耐药呀

vision

谢谢大家，路过学习了。

顾月芹

路过学习了、，，，，