ICU气管插管患者如何采集痰标本？（4楼应助）

孩子他爸

最近有一件比较挠头的事，ICU一个器官插管的患者痰培养为多重耐药菌，该患者在院感科环境监测采样中发现其气道插管与短管的接口处采样标本培养未同意耐药菌，但患者无明显的感染症状和指标，想通过再次采集痰标本进行排除，却发现没有很好的方法规避标本污染，因为接口有细菌定植，那说明气管插管管腔内也应该有定植，用支气管镜采样的话似乎也避不开插管，哪位老师可以帮忙解惑么？



楼主老师帖子中--采样标本培养“未同意“耐药菌--是什么意思？看不明白！是笔误吗？再编辑一下好吗？
                                                                                                                                        乔-乔

孩子他爸

老师们都在干啥呢？怎么没有老师帮我解惑阿？

孩子他爸

有人在么？等了2天了，都没有老师帮我解惑么？

乔-乔

首先，如果患者没有肺炎的临床表现，没有必要做培养。
重要的是痰液不是诊断细菌性肺炎的最佳标本，血培养、支气管肺泡灌洗、气管吸取物能够提供更可信的病原菌信息。
痰液收集器法留取痰样本：患者有痰时用安尔碘棉签消毒气管套管和管内2-3cm及气管套管口内、外壁，戴无菌手套，助手打开带有储痰器的一次性无菌吸痰管，负压管端接吸引器，吸痰管端由操作者无负压状态下将吸痰管从气管套管口或气管插管口处插入气道远端，打开负压吸引器进行吸引，痰液自动流入储痰器内，再使吸痰管无负压状态下退出气管套管，分离吸痰管端，迅速将储痰器底部备用无菌盖旋下盖好，密封后贴上标签，立即送检。
仅供参考！

孩子他爸

乔-乔 发表于 2015-3-5 22:03
首先，如果患者没有肺炎的临床表现，没有必要做培养。
重要的是痰液不是诊断细菌性肺炎的最佳标本，血培养 ...

谢谢老师指点，我觉得ICU采样就缺少套管接口等的消毒这一步骤，造成标本污染过多。