关于手卫生依从性的观察法，您有什么好的建议？

木木叶落87

size=3]今天在下科室去观察手卫生依从性的时候，一到病区，护士长马上走过来询问查什么，因为手卫生依从性我们是采取暗访的形式，所以只好含蓄的告诉她是日常检查，但是对已经很熟悉我们专职人员的临床科室来说，心里自然明白我们是观察手卫生依从性的。手卫生依从性我们已经观察了几年了，依从率不断的提高，其实我们内心知道，在科室越来越重视的同时还有一个原因就是现在科室对于观察者的熟悉程度促使临床科室的医务人员看到观察员自然就会去做手卫生，最初采取的是专职人员暗访，又改变为由科室的感控医生和感控护士交叉检查手卫生，再到抽调实习生来做手卫生依从性，采取了各种各样的办法，现在的手卫生依从性又处于一个迷茫期，临床科室对于感控专职人员、感控兼职人员、以及对于实习生等人员的熟悉性，导致在检查的时候依从性很高，不检查的时候依从性就不理想，基于此类情况，请各位老师们支招，您有什么样的好方法用于监控手卫生依从性呢？

slyyygk2642

卫生的依从性也要符合中国的国情，在国内工作量普遍超负荷的情况下，医务人员都是相对不足，要想使手卫生依从率达到80%以上是很困难的。转变医务人员的观念很重要。

孟6386

类情况我也感觉很纠结，请各位老师们支招，谢谢！[/quote]
请各位老师们支招，谢谢！

linguanwen

觉得3楼说的很对。发达国家财大气粗，医院高大上，人口少，病人少，工作强度低，从而有时间、有精力、有金钱去做好手卫生，目前我们仍不少医院比外不足。
看看这次非洲的埃博拉疫情控制就知道了，国家穷，人民穷，没有资源，搞不好防控。
只能说是我们努力的方向、奋斗的目标！

baihehua

卫生依从性调查进行暗访，其实很费人力，意义不大。我们医院每月从供应科查询科室手卫生材料消耗情况，基本就可看出科室的手卫生依从性了。临床超负荷工作，要求工作人员落实，很难。只能逐渐提高医务人员的手卫生意识。

春语

   同意楼上老师观点，重要的还是灌输手卫生意识并得到他们的认同。

chengzichengzi

手卫生依从性调查确实是院感人的难题，怎么做都感觉不尽人意，统计数据未必是真实情况，期待专家成熟经验的分享，更期望规范的出台。

lwlgood1984

wjh19940228 发表于 2015-2-28 10:56
手卫生依从性调查确实是院感人的难题，怎么做都感觉不尽人意，统计数据未必是真实情况，期待专家成熟经验的 ...

各位老师说的都有道理，我认为最重要的是观念的改变

江南水韵

培训，反复培训与督查，灌输手卫生理念，从根本上提高手卫生意识，自觉执行手卫生最关键，但其实难。今天上午刚刚检查了门诊诊室的手卫生情况，虽然设施齐全，但普通门诊很少做到接触每一位病人进行手卫生，尤其是年资高的医生。我们也是从感控专兼职人员做起，到实习同学暗访，绞尽脑汁。最好的办法是能够安装摄像头，尤其是重点部门，我们医院新生儿室、ICU通过调取录像进行检查，方便、真实。他们不得不做好手卫生，非常棒！

磁湖之春

我们医院现在也存在同样的问题，以前是暗访，现在大家都认识了，警惕性也高了，霍桑效应很高，实际依从性没有那么高

陈小路

手卫生依从性执行真的达不到要求，医生说我每天病人多，按院感要求做不到。

娜姆

这个是个难题，医院规模越小这样的问题越严重。基本没有相互不认识的。

雪莲E人

重点科室重点抓，普通科室日常监测，手卫生的指征不同对依从性要求不一样，一个指征做为重点抓一段时间。除了新生儿科、ICU科室医务人员的手卫生依从性提高明显（基本可以达到95%），已成为习惯外，门诊医生根本无法落实要求，因为患者太多，他们无法落实。
医技科室、门诊科室的工作人员还要求我们到那里上班试试。这也是我们的困惑，

hmxyyygkjdy

很难落实，试试就试试

简单

手卫生依从性调查我们院感科去检查几乎在百分之八十左右，确实很高，但在非正常上班时间段就比较低，这也说明大家的手卫生意识在提高，以前看到我们检查还不知道洗手，现在看到我们就知晓去洗手，这本身就是一种意识的提高和进步，应该高兴。任何好的规矩的形成都需要时间，慢慢来吧

星空烟云

请实习生或进修生帮忙查，效果不错，但要约法三章做好保密工作

逝者如尸

我们现在手卫生依从性的调查由科室感控员自己调查，我们反馈。我们每半年查手消的用量，然后计算工作人员每日使用手消量及住院科室的每床日使用手消量从这两个数据很容易看出科室手卫生依从率的情况，然后再对照下他们自己调查的数据就能看出哪些科室是在真正的调查，哪些科室是在敷衍。然后可以针对性的做一些评价！

远方的家

手卫生依从性需培养，共同努力吧

郁金香Z

我们是采取现场依从性观调查和手卫生用品消耗比统计两者结合，每季度统计手卫生用品消耗量。

jcyyhlb

的确是个难题，期盼老师支招。