【求助】隔离管理中的困惑

镜中花

1、目前临床中梅毒患者较常见，其传播途径既可以通过接触传播，也可以经血传播，医师下隔离医嘱，应该下“接触隔离”还是“血液-体液隔离”？
2、在湖南医科大学主编的《医学临床“三基”训练   护士分册》（第三版）中，关于隔离A系统的分类里，没有血液-体液隔离这项；在《医疗机构隔离预防技术指南》（征求意见稿）中也只讲到接触、飞沫、空气传播的隔离措施及适用疾病，但临床中乙肝、丙肝、HIV病毒感染等类患者很常见，该下什么隔离医嘱？“血液-体液隔离”？还是？？

小雨点儿

性接触传染，约 95－98％的梅毒病人是通过这种方式被传染上的；间接接触传染：与梅毒病人共同生活在一起的人，可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体，因而产生感染；血源性传染；住院治疗的梅毒病人，隔离是为了保护医护人员的健康，并面在工作中受到意外的伤害，因此我认为“血液-体液隔离”就可以了。个人看法，不一定完全正确，请各位老师指正。

桃花朵朵

梅毒诊断应慎重，不能单靠某一点，如过筛试验阳性，再做定型试验，请专科医师会诊，临床症状+实验室检查，诊断明确后，按“血液-体液隔离”就可以了，个人意见，不对之处请指正。

镜中花

知道了，谢谢两位老师！:) :) :)

桂花香

按照接触隔离进行。

dam

血液-体液隔离  是为了防止感染经由直接或间接接触传染性血液或体液的传播而设计的隔离类型。归入此类隔离的疾病有乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等。

镜中花

桂斑主说的按接触隔离，是指的梅毒吧？

范红莉

接触隔离应该更严于血液体液隔离吧？

娟子姐姐的微笑

梅毒病人主要还是产科比较多：应该还是接触隔离，但血液隔离也要做，特别是产科医生们（包括助产士）在为这些病人操作时一定要注意操作时不要有职业暴露。