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[讨论] 消毒灭菌监测

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发表于 2015-2-27 10:49:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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大家说说:消毒剂的消毒灭菌监测,每日浓度监测均合格,还有必要再做生物监测吗??

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发表于 2015-2-27 10:56:04 | 显示全部楼层
你指什么消毒剂监测?我院的生物监测是指高压蒸汽灭菌器和低温等离子灭菌监测;消毒剂监测我院每季度做一次,为细菌数检测,送到细菌室做。

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发表于 2015-2-27 11:02:12 | 显示全部楼层
4.6消毒剂
4.6.1  灭菌剂、皮肤黏膜消毒剂应使用符合《中华人民共和国药典》的纯化水或无菌水配制,其他消毒剂的配制用水应符合GB 5749要求。
4.6.2使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求;连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。4.6.3灭菌用消毒液的菌落总数应为0 CFU/mL;皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求;其他使用中消毒液的菌落总数应≤100 CFU/mL,不得检出致病性微生物。
虽然没有要求常规监测染菌量,但我们常规每季度对使用中的消毒剂进行染菌量监测

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发表于 2015-2-27 11:10:41 | 显示全部楼层
浓度监测和生物监测应该是两码事吧,浓度监测应该每天使用前监测,生物监测一季度做一次,现配先用的就不要做生物监测了,比如含氯消毒剂就不要做监测了!个人意见,不知对否?

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发表于 2015-2-27 11:37:54 | 显示全部楼层
楼主所说的可能是消毒剂的细菌计数吧,而不是生物监测。
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发表于 2015-2-27 11:39:23 | 显示全部楼层
生物监测?应该是细菌数监测吧!浓度监测和细菌数监测是两个不同的监测目的,浓度监测侧重于检查消毒液浓度是否达到要求,要求每日做;细菌数主要是看细菌总数是否超标,每季度监测一次即可!
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发表于 2015-2-27 11:39:26 | 显示全部楼层
消毒剂的浓度监测和细菌计数是两码事,所以有必要。
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发表于 2015-2-27 12:55:09 | 显示全部楼层
麦兜DE姐姐 发表于 2015-2-27 11:39
消毒剂的浓度监测和细菌计数是两码事,所以有必要。

比如含氯消毒剂就不要做监测了!
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发表于 2015-2-27 16:37:30 | 显示全部楼层
   目前来说消毒剂定期做生物监测的依据只有已废止的《医院感染管理规范(试行)》中有要求:“一、使用中的消毒剂、灭菌剂:应进行生物和化学监测。生物监测:消毒剂每季度一次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测,对戊二醛的监测应每周不少于一次。”
   但是从论坛以往相关的主题及回复中不难发现,实际上我们绝大部分医院对于消毒剂都是每季度细菌监测一次,包括疾控中心到医院来检查也是这么要求的,楼主可以根据医院实际情况来自行决定。
  关于消毒剂浓度合格是否细菌监测就一定合格呢,我个人的观点是根据我们平时监测的情况,存在消毒剂浓度合格,但是细菌检测超标的情况,因为引起细菌超标的原因有很多如:器械清洗不彻底、无菌操作不严格等等,所以个人认为消毒剂浓度达标不能代表细菌监测合格!
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发表于 2015-2-28 12:22:03 | 显示全部楼层
谷子 发表于 2015-2-27 16:37
目前来说消毒剂定期做生物监测的依据只有已废止的《医院感染管理规范(试行)》中有要求:“一、使用中 ...

路过,学习了,谢谢老师的分享!
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 楼主| 发表于 2015-3-2 10:11:21 | 显示全部楼层
eygrk 发表于 2015-2-27 10:56
你指什么消毒剂监测?我院的生物监测是指高压蒸汽灭菌器和低温等离子灭菌监测;消毒剂监测我院每季度做一次 ...

我想问有效氯和戊二醛的生物监测,应该就是细菌计数监测吧
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 楼主| 发表于 2015-3-2 10:40:18 | 显示全部楼层
谷子 发表于 2015-2-27 16:37
目前来说消毒剂定期做生物监测的依据只有已废止的《医院感染管理规范(试行)》中有要求:“一、使用中 ...

现在我院正在制定消毒灭菌监测制度,对使用中的戊二醛、有效氯、酒精这些消毒剂的生物监测的必要性和检测频次有分歧。我同意版主观点。
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发表于 2016-7-15 11:13:13 | 显示全部楼层
消毒剂浓度合格,能够检出细菌的可能性很小,但是仍然需要做,因为有耐消毒剂细菌的存在。
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