开学了，警惕传染的“湿疹”

黎卫士

                                 开学了，警惕传染的“湿疹”                                                         儿童医院张斌2015-02-24 18:11:29小儿湿疹 皮肤病


                                                                    

       今天上午，山西大同的一个家长带着15岁的男孩儿（化名小林）来医院门诊就医。

　 　刚进门，小孩儿妈妈就欲哭无泪地说道：“大夫，你可救救我们家孩子吧，这湿疹咋就这么顽固，跑遍了当地医院，吃了三个月中药了都不见好转，眼看孩子就要开学了，这可急死我们了！您可以一定要帮帮我们啊！”

　　稍微安抚了一下这位母亲的情绪，并仔细询问病史才知道，小林是一名初二学生，在寄宿学校读书。三个月前，宿舍里转来一名外地新同学，自称有“湿疹”病史，之后宿舍里的孩子们都相继得了“湿疹”，就诊多家医院均以抗组胺药物口服及中医中药治疗，不见好转。再仔细询问，自从回家之后，照顾小林起居的妈妈也得上了奇怪的“湿疹”，而且他之前从来没有得过“湿疹”等疾病，也未对任何特殊食物、药物等产生过敏现象，家族里也没有哮喘、过敏性鼻炎等遗传背景，这就奇怪了，怎么突然会患严重的“湿疹”呢？而且怎么这么短时间内这么多人同时都得“湿疹”呢？

　　通过仔细查体，小林除了躯干和四肢的泛发的湿疹样皮损外，还有一些不同于湿疹的重要表现：在指缝、手腕屈侧、肘窝、脐周、下腹系腰带处等皮肤柔嫩的部位皮疹较为集中，而且在指缝部分可以看到一些针头大小的丘疱疹以及表皮内的隧道；而且在阴囊、阴茎的皮肤上可以看到黄豆至花生大小的褐红色或者肉色的结节，有的较硬；虽然身上的皮疹很重，但是头面部却完全正常。

　　看到这些后，我又追问小林：“一天当中你觉得什么时候最痒？”。结果他的答案意料之中，晚上瘙痒更加严重。这就更加支持了我的判断，迅速给他开了一个显微镜下查疥虫的化验，结果为阳性，终于明确了诊断。小林、舍友以及小林妈妈得的是同一种疾病----“疥疮”。

　　疥疮是一种由疥虫寄生于人体表皮内所致的慢性传染性皮肤病。随着人们生活条件改善和个人卫生意识的提高，疥疮的发病率逐渐降低，但正因为其较少发病，所以临床上很容易被误诊为“湿疹”、“过敏性皮炎”等耽误病情。因疥虫可以寄生于人体，并通过衣物、床单、被褥以及密切接触等传染，故在集体人群（如学校宿舍、农民工宿舍、不干净的旅店等）中极容易传播。所以，当发现集体生活的人群中有患瘙痒性皮疹时，应该及时就医并警惕本病的发生。

    治疗方法：****可以选择10%硫软膏（儿童为5%浓度），自颈部以下皮肤全身外用，仔细涂抹，包括指缝、阴囊等部位，每日一次，连用3天，第4天洗澡更衣；或疥灵霜（1%丙体六六六霜）使用一天，涂抹方法同上，第2天洗澡。所有接触患者的衣物、床单等应煮烫消毒，晾干2周后再使用。有疥疮结节的部位可以适当使用糖皮质激素软膏或冷冻治疗。如果瘙痒严重者，可以适当给予抗组胺药物抗过敏治疗。

　　快开学了，在这里给广大家长们，尤其是寄宿制学生的家长们提个醒，如果发现孩子住宿后一个或多个有瘙痒表现，以及上述提到的除一般“湿疹”外的特殊皮疹时，应该想到疥疮的可能，及时到正规医院皮肤科就诊，排除疥疮的可能。

信源来自；搜狐健康网

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学校了。

紫云英

谢谢您的提醒，曾经有个医院的icu发生过交叉感染。

xini81

谢谢老师分享，非常受用

七七或许

谢谢老师的分享，以前我有个朋友也是这种症状，没查出什么原因，现在想来可能就是因为住酒店引起的。。。

因与果

提醒大家还要警惕从老人院、基层医院长期住院的病人，转进来是必须注意检查皮肤有无皮疹，而且这些病人皮疹不典型，要反复刮片检查才能找出疥虫。