关于氟喹诺酮类药物交叉耐药讨论

叹息之墙

于氟喹诺酮类药物交叉耐药讨论:

问题:                 
如果分离的一种肠杆科细菌对某种氟喹诺酮类药物（比如左氧）耐药，是否可以认为这种细菌对所有的氟喹诺酮类药物都耐药呢？这种推 断规则是否也适用于铜绿假单胞菌？

回答:
回答这个问题要基于细菌种类和氟喹诺酮类药物种类两个方面。NCCLS表1和1A中抗生素敏感试验执行标准：第11条信息附录，“M100-S11”能够帮助从一种氟喹诺酮类药物的药敏结果来推断另一种氟喹诺酮类药物的结果。NCCLS 32页表1，肠杆科细菌栏B组，环丙和左氧在同一框中，他们之间用“or”连接。这说明这两种药物之间几乎完全交叉耐药或敏感。然而,在铜绿栏中,环丙在单独的一个框中，左氧也在U组的单独框中，所以不能通过环丙体外药敏结果来推断左氧的结果，反之亦然。
注意：如果一种肠杆科细菌的左氧和环丙药敏结果不同,那么需要重新试验,并寻找结果。(药敏质控是否在范围内,细菌鉴定是否准确等等)。

巴斯德之徒

也来凑凑热闹:
    对于沙门菌,氟喹诺酮类药物体外容易出现体外敏感而实际应用无效的情况,建议采用萘啶酸预测沙门菌对喹诺酮类药物的敏感性.
     
                                                                          -------来自CLSI的相关评述