【挑刺】2张痰化验结果报告单，有什么问题？如何改进？

icchina

这是今天我门诊看到的2个病人的痰检验结果。
微生物检验结果和报告方式，请大家一起来讨论。

icchina

美国感控学会（APIC）说：感控人员的一项核心能力是，会解读微生物检验报告单；
美国感染病学会（IDSA）说：感染病科的医生，必须掌握微生物标本的涂片和培养结果的正确解读。

icchina

我认为，第一化验单的重要问题是，没有没有明确表达“检验方法”！
究竟是痰涂片检查，还是痰培养检查呢？

icchina

感慨：我国微生物检验报告单，比较“任性”，需要规范！

小雨点儿

第二张报告单：痰液筛选的标准应该为痰液涂片镜检磷状上皮细胞<10个/低倍视野和白细胞>25个/低倍视野或磷状上皮细胞，按照报告单的写法，算不合格标本。

老朽

规范检验报告单的任务任重道远，不是我们所能做到的。

百毒不侵

多方联动（医务科、质控办等介入），制度管人！相信能做到的

尘埃69

  第二张报告单应该还要分纯

尘埃69

痰涂片 白细胞>25个/HP培养才有意义

xxxzyy

检验科应该有相应的结果版本，只填写数值就行了

乔-乔

尘埃1969 发表于 2015-2-13 14:04
第二张报告单应该还要分纯

都是呼吸道正常菌群，分纯哪种菌？

尘埃69

乔-乔 发表于 2015-2-24 11:21
都是呼吸道正常菌群，分纯哪种菌？

呼吸道正常菌群不需要分纯进行药敏，向专业的乔乔老师学习！

乔-乔

个人认为，第二份报告在描述样本涂片结果后，应建议“重新留取样本送检”。

落花生

“微生物标本的涂片和培养结果的正确解读”这是好多感控人员的短板，需要不断学习。

格桑拉

个人认为有以下几个地方欠妥，不知对否 请老师们指教：
1、两张报告均没有写清楚是什么项目
2、第一张报告：一般情况痰标本不只检到一种菌、还有呼吸道正常菌群，这样报告会不会欠严谨；其次如果标本合格，曲霉菌属可以进一步通过形态学往下鉴别
3、第二张报告无临床诊断
4、第二张报告检验日期是2月3日有点不明白，无报告审核时间
5、痰涂片报告细胞数应是低倍镜结果，而不是高倍镜；涂片还可以描述看到细菌情况（染色性、形态、胞内胞外）
6、第二张报告单所列三种菌均不是痰标本中致病菌
7、咳嗽伴发热，可以建议作痰涂片找抗酸杆菌

963382561

格桑拉 发表于 2015-3-2 22:30
个人认为有以下几个地方欠妥，不知对否 请老师们指教：
1、两张报告均没有写清楚是什么项目
2、第一张报 ...

感慨 老师们懂的真多，院感人员什么都要学吗?