儿童保健试题答案

市三院

儿童保健的法律法规及基础知识试题

一、填空题
1、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象（0-6岁儿童。）
2、妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。
3、新生儿期访视次数不少于（2）次，首次访视应在出院（7）天之内进行，访视内容包括（全面健康检查、母乳喂养）和（科学育儿指导）。
4、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，为儿童提供健康检查的次数为：1岁以内婴儿每年（4次），1~2岁儿童每年(2次)，3岁以上儿童每年（1次。）
5、开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发（医疗机构执业许可证）的医疗保健机构。
6、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受（儿童保健专业技术）培训，考核合格。在岗人员需定期接受（儿童保健专业知识与技能）的继续医学教育培训。
7、托幼机构应当贯彻（保教结合、预防为主）的方针，认真做好卫生保健工作。
8、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的（卫生评价报告）。
9、托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的（卫生室）或者（保健室），　　卫生室应当符合（医疗机构基本标准），取得卫生行政部门颁发的（《医疗机构执业许可证》）。 保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。
10、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的（卫生保健专业知识培训）。
11、托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的（医疗卫生机构）进行健康检查。 托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行（1）次健康检查。
12、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至（6）个月
13、若生长曲线低于第P3百分位，或连续两次测量值不增、曲线持平或下降，提示儿童存在（营养不良）或有（潜在营养不良）的危险因素。
14、托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照（《医疗机构管理条例》）的有关规定进行处罚
15、体重读数记录以（KG）为单位，精确到小数点后(两)位；身高读数记录以(CM) 为单位，精确到小数点后(一)位。
16、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：(新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。)
17、5岁以下儿童死亡率的计算公式为
5岁以下儿童死亡人数     ╳ 1000‰
本年度本辖区活产数
18、0～6岁儿童保健覆盖率的计算公式为：   
    本年度接受1次及以上体检人数  ╳100%   
    本年度本辖区7岁以下儿童数
二、单选题
1、县（市）级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于（  C  ）平方米。
A  60   B  80  C 100  D  120
2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自（  A  ）起施行。
A 2010年11月1日  B 2011年1月1日  C  2010年10月1日
D 2010年1月1日
3、县级以上（  D  ）负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。（  C  ）机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。（  A  ）机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。
A 卫生监督执法  B 食品药品卫生监督 C 疾病预防控制  D 妇幼保健机构
4、（ D  ）是托幼机构机构卫生保健工作的第一责任人。
A 托幼机构的法定代表人  B  托幼机构负责人  C 卫生保健医生  D托幼机构的法定代表人或负责人
5、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托（  B  ）名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。
A 100  B 150  C  200  D 250
6、足月儿生后（ B  ）周开始，每日口服维生素D 400IU；
A 1周  B 2周  C 3周  D 4周
7、儿童离开托幼机构(C) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。
A 1月  B 2月  C 3月  D 4月
8、满月的婴儿安静状态下呼吸次数大于(  D  )次，应考虑有肺炎的可能。
A 40次/分   B 50次/分  C  60次/分  D  60次/分
9、对于6个月的婴儿来说，最先添加的辅助食品应为（  B  ）
A 蛋黄   B 米粉  C 果汁  D 菜泥
10、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，（  A  ）。
A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高
B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低
C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低        D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高
11、正常儿身高90cm，体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为（  D  ）      A、12个月   B、18个月  C、2岁  D、3岁
12、儿童每天摄入脂肪应占总热能的（  D  ）。        A 10%~15%  B 15%~20%  C 20%~25%  D 25%~30%
13、幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为（  C  ）
A 1.0g/kg  B 1.0~1.5 g/kg  C 1.5~2.0 g/kg  D 2.0~2.5 g/kg
14、轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是（  C  ）。        A 面部  B 四肢  C 腹部  D 背部
15、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（  B  ）。
A 体重低下  B 生长迟缓  C 消瘦  D 营养性水肿
三、多选题
1、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理（ ABCDE ）
A 早产儿、低出生体重儿  B中重度营养不良  C单纯性肥胖  D中重度贫血、E 先心病
2、托幼机构有下列（ ABCDE  ）情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：
A 未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的；
B 聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；
C 未定期组织工作人员健康检查的；         D 招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；
E 未严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的。
3、评价儿童生长水平、生长速度和匀称度的指标有哪些：（ ABCD ）、
A 体重/年龄  B  身长（身高）/年龄  C  体重/身长（身高）D  头围/年龄        E 坐高/年龄
4、关于纯母乳喂养的概念，下列哪些说法是正确的：（ ABE  ）
A  指除母乳外，不给婴儿任何其他食物，包括水。B  可以喂挤出的母乳
C  可以喝少量奶粉D  可以喝果汁E  可以喂药物、维生素等。
        四、判断题
1、新生儿期访视次数所有儿童均为两次。（-）
2、医疗保健机构均可开展儿童保健服务。（-）
3、精神病患者、有精神病史者可在托幼机构工作从事卫生清洁工作。（-）
4、托幼机构保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。（+）
5、在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。（+）
6、早产儿生后即开始每日口服维生素D400-800IU。（+）
7、若连续体重测量值高于第P97百分位，提示有营养过剩。（-）
8、体弱儿病情无明显好转或重症者，高危新生儿遇疑难病情者，应转上级医疗保健机构诊治，并填写专用的转诊单。（+）
五、简答题
1、乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心在儿童保健工作中的职责是什么？
答：（1）开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。
（2）掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。
（3）接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。
2、新生儿保健包括哪些内容？
（1）新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。
（2）开展新生儿访视，访视次数不少于2次，首次访视应在出院7天之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
（3）按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。
3、婴幼儿及学龄前期儿童保健内容有哪些？
答：（1）建立儿童保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。
（2）为儿童提供健康检查，1岁以内婴儿每年4次、1～2岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
（3）对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
4.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。
5.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作，对残障儿童进行康复训练与指导。
6.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
7.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
4、简述高危新生儿的高危因素有哪些？
答：（1）染色体畸形、各种先天疾患；
（2）早产儿（胎龄 < 37周）或过期产儿（胎龄> 42周）；
（3）低体重儿（出生体重< 2500克）或巨大儿（出生体重> 4000克）；
（4）宫内、产时或产后发生过窒息，Apger评分< 7分；
（5）黄疸儿（黄染15天不退或黄疸过深者）及曾因黄疸住院治疗；
（6）新生儿期曾患中、重度感染（感染分度见附件2），或新生儿期28天体重增长< 250克；
（7）生母有代谢性疾病、传染病、性病及各种中、重度妊娠合并症；
（8）生母有异常妊娠及分娩史：自然流产> 2次、围产儿死亡、出生缺陷及脑瘫儿、不孕症，或分娩年龄初产妇 >35岁、经产妇> 40岁；
（9）生母孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物和有吸烟（每天10支以上）、吸毒、酗洒等不良习惯。
5、简述儿童体格发育评价结果有哪些？
答：低体重：体重/年龄低于第3百分位数或低于中位数减2个标准差，为中、重度体重低下（营养不良）。?         生长迟缓：身长（身高）/年龄低于第3百分位数或小于中位数减2个标准差，为生长迟缓。
消瘦：体重/身长（身高）低于第3百分位数或小于中位数减2个标准差，为消瘦。
超重：体重/身长（身高）处于中位数+1SD～+2SD或高于第P85百分位数为超重；
肥胖：体重/身长（身高）≥中位数+2SD或高于第P95百分位数为肥胖。
6、简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的治疗方案？
答：摄入富含维生素D的食物，增加日照，补充适量维生素D制剂等。
每日口服维生素D 2000～4000 U，待病情明显好转后可减为预防量。不能口服者或严重患者可肌内注射20万～30万U1次，3个月后改预防量。必须注意在口服或肌内注射大剂量维生素D前和治疗中，补充钙剂，并定期监测血钙、磷和碱性磷酸酶水平，注意随时调整钙剂和维生素D用量。如病情不见恢复，应与抗维生素D佝偻病相鉴别。

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