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有几次医院感染?
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[讨论]
有几次医院感染?
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hmzyyzhourong
hmzyyzhourong
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狗仔卡
发表于 2015-2-6 11:15:01
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位老师:一病人2015月1月7日因反复咳痰喘10余年,加重伴发热1天入院,经治疗后咳嗽气急好转,体温正常;1月22日受凉后有鼻塞流涕、轻度咳痰,体温38.3,1月25日体温39度,咳嗽气急加剧,少量白粘痰,予抗病毒、抗感染治疗后症状无好转,气急明显,双肺可闻及湿性啰音和散在哮鸣音,1月26日转ICU,予无创呼吸机辅助通气,1月27日鼻导管吸氧,无创呼吸机间歇辅助呼吸,稍有气急,时有咳嗽咳痰,为白色粘痰,时有拉丝现象。
1月8日痰培养 无致病菌生长 一般细菌涂片检查 正常菌群
1月25日痰培养结果 无致病菌生长
1月26日一般细菌涂片检查 正常菌群
1-28日痰培养结果 无致病菌生长
2月3日真菌涂片检查 未找到真菌孢子
2月3日痰培养 铜绿假单胞菌
请大家讨论一下,这个病人在这期间需要报几次医院感染?目前我收到一张报卡,肺部感染,依据是痰培养结果。
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狗仔卡
发表于 2015-2-6 11:22:42
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要结合入院病史、胸片、化验检查才能判断
3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
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春语
春语
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狗仔卡
发表于 2015-2-6 14:37:58
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路过学习了,谢谢老师分享。
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飞雪连天
飞雪连天
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狗仔卡
发表于 2015-2-6 14:44:39
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个人觉得1月22日起,应该报一次就行了吧。至于2月3日痰培养 铜绿假单胞菌
还要结合临床症状,医生综合判断
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liu1724
liu1724
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狗仔卡
发表于 2015-2-6 15:24:25
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按我的判断也是一次医院感染。
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功夫小懒猪
功夫小懒猪
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狗仔卡
发表于 2015-2-6 15:31:43
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我认为只需要报一次,如果你认为不是一次,可以和临床医生探讨一下,他们比较熟悉病情变化
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显身卡
563540087
563540087
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狗仔卡
发表于 2015-2-6 15:36:44
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按我的判断是一次医院感染。
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显身卡
hmzyyzhourong
hmzyyzhourong
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狗仔卡
楼主
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发表于 2015-2-7 09:44:44
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各位老师:我觉得1月22日应该报一次上呼吸道感染;2月3日报一次肺部感染(痰培养新出现的铜绿),其实虽然痰培养没有找到真菌孢子,但医生考虑有真菌感染,给患者用了抗真菌的药物。对吗?
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zhishujie
zhishujie
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狗仔卡
发表于 2015-4-27 22:55:18
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我认为可以只报一次院感,2月3日结果还要结合临床表现。
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