面对科室院感自测自控一块，科室自己打分都是高分

chenqiong

各位老师：院感科给科室制定院感质量考核手册，要求科室每月做好自测自控一块，考核项目比较多如手卫生、病区质量。最近发现打分绝大部分都是97到99分之间，他们确实也没有做到，为了不打击他们的积极性，好像流于形式，请老师支支召！如何解决！谢谢

菰雨生凉

基本上都存在这样的情况，因为角度不同，也可能是熟视无睹吧，科室里自己的质控都只写一些无关痛痒的小细节，深层次问题还要靠我们院感专职人员自己去发现，反正手卫生依从性我们院感科每月也在调查，再提醒科室质控人员把每次常规院感检查的存在问题在手册上反映出来，慢慢的也就越来越充实了。

叶子168

其实科室自查自纠好多都是流于形式，真正出现问题还是要靠控感办来发现的

bshcy

有同感，很想听听老师们的召术，谢谢。

苹果妈妈wxl

个人觉得，质控手册让科室去执行，记录，打分还是院感科去做，然后，依照执行情况给予质控人员绩效加分！！！

cissyyangwenyi

其实科室自查自纠好多都是流于形式，院感这块多不重视。

热带雨林2010

科室自查后院感科抽查，如果相差太多扣科室绩效。

沧浪之水

建议加强院感质控督查，及时反馈，要求记录在科室质量考核手册中，并及时整改记录。另外，年底能否进行评比先进？这些也许能有助于完善院感质量考核手册。

樊爱兰

其实科室自查自纠好多都是流于形式，真正出现问题还是要靠控感办来发现的
哎，一句话我觉院感就难做工作，又好像很重要，又好像被压着不能动似的

银手镯

同感！都像完成任务......

婉若秋水

楼主所提问题值得思考，是我们遇到的具有普遍性的问题。我在专题会议上提出，手册的完成质量就是一份开卷试卷，作为科室的考核指标之一。不能反映科室工作实际情况的与科室季度考核挂钩。

梅春芳

其实科室自查自纠好多都是流于形式，都像完成任务......  ，真正出现问题还是要靠控感办来发现的。

利箭

我院今年也开始实行自评自测，但要求真实，否则加倍扣分的

一剑落叶

我们的情况同楼主一样是科室自己打分都是高分，流于形式。

2660559339@qq

我们医院情况同楼主一样是科室自己打分都是高分，流于形式。

limingfen

我们医院同楼主一样是科室自己打分都是高分。准备像沉静之心老师那样签目标责任书吧

无心插柳

自己跟自己打分肯定打高分了，自查只查存在的问题，及时整改，打分由院感办来做。