由于透析液或管路引起的发热，病人有何特点？

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如果透析病人的发热，是因为渗透水或透析时管路引起，病人的发热有何特点？

香山朗月

个人理解，如果是由于透析液或管路引起的发热，一般不会是个别病人，应该是批量病人。

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另外，发热在透析时发生的可能性大。
可借鉴参考ADR的判定标准：
在以下药品不良反应分析的5个原则中，前四个选项都选择“是”，则关联性评价为“肯定”；前四个选项中有3个选择“是”，则关联性评价为“很可能”；前四个选项中有2个选择“是”，则关联性评价为“可能”。
（1）用药与不良反应/事件的出现有无合理的时间关系。
（2）反应是否符合该药已知的不良反应类型。
（3）停药或减量后，反应是否消失或减轻。
（4）再次使用可疑药品是否再次出现同样反应/事件。
（5）反应/事件是否可用并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。

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另外，如果由于透析液或管路引起的发热，应该是菌血症的发热，骤起高热，可到40-41℃，或低温，起病急，病情重，发展迅速。
另外还可能有头痛、心率加快，甚至是肝脾肿大，重者可黄疸、皮下出血斑等。

米克

首先这两种原因引起的发热时间不同。透析液引起的热源反应是出现在接血俩个小时左右，管路引起的出现在半小时以内。

米克

“如果由于透析液或管路引起的发热，应该是菌血症的发热，骤起高热，可到40-41℃。”这个说法不正确。
因为没有任何细菌可以透过完整的透析器膜进入到人体内造成菌血症。透析液造成的发热是内毒素引起的热源反映，所以不会出现高热。

米克

在血路管不复用的情况下基本不会出现由管路引起的发热。复用管路上机冲洗的不彻底会出现多种症状，出现时间一般在接血半小时内。