警惕！小儿麻疹对宝宝的危害！

黎卫士

警惕！小儿麻疹对宝宝的危害！

儿科徐妈妈2015-02-02 14:34:33呼吸道疾病

　　小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响皮肤及呼吸道，是一种高度传染性疾病。这种疾病的潜伏期是7-14天，小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。

　　▍小儿麻疹的特征

　　●第一或第二天：患儿会有发热、流涕、眼睛红而盈泪、干咳以及可能出现腹泻的症状。

　　●第三天：患儿体温下降，口腔内膜出现白色盐粒状的斑点。

　　●第四至第五天：患儿体温又上升，出现皮疹。皮疹最先出现在额头及耳后，呈红色斑点，宽约2 -3毫米，微微隆起。皮疹逐渐向头部及身体扩散，当皮疹扩散时，其斑点愈来愈大，并且彼此相接在一起。

　　●第六天，皮疹开始消退，消退速度很快。

　　●第七天：所有症状都消失，大多数情况下，患儿的症状会在7 -10天内消失。

　　▍小儿麻疹四期

　　●潜伏期：小儿麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

　　●前驱期：也称发疹前期，一般为3-4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状

　　●出疹期：小儿出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40-40.5℃，

　　●恢复期：小儿出疹3-4天后皮疹开始消退，在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7 -10天痊愈。

　　▍其他类型的小儿麻疹

　　●轻症小儿麻疹：多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或****血注射者，或<8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状较轻，小儿麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症。

　　●重症小儿麻疹：发热高达40℃以上，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血，称为黑小儿麻疹；若皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。

　　●无疹型小儿麻疹：注射过小儿麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。

　　●异型小儿麻疹：为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔粘膜斑;皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用小儿麻疹灭活疫苗，故此类型少见。

　　●****小儿麻疹：由于小儿麻疹疫苗的应用，****小儿麻疹发病率逐渐增加，与儿童小儿麻疹不同处为：肝损坏发生率高；胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病，包括关节和背部痛；小儿麻疹粘膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见。

　　▍对症治疗，加强护理

　　1、高热的护理

　　患儿绝对卧床休息至皮疹消退、室内宜空气新鲜，保持室温于18-22C，湿度50%-60%，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被，监测体温，高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。避免直接吹风，阳光不能直接照射患儿。

　　2.皮肤粘膜的护理

　　●保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次(忌用浴液)，

　　●腹泻儿注意臀部清洁，勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染，如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，以促进血循环和透疹。

　　●室内光线柔和，常用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服维生素A预防干眼病，防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎，

　　●及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅，加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水或朵贝液含漱。

　　3、及时补充营养

　　患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

　　4、病情观察

　　●出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多，为并发肺炎的表现；

　　●患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难，3凹征，为并发喉炎表现；

　　●患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现；出现并发症时可导致原有结核病的恶化，应予以相应护理。

　　5、预防感染的传播

　　●对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

　　●对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，

　　●有并发症的患儿延至疹后10天，

　　●接触的易感儿隔离观察21天，

　　●病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染，流行期间不带易感儿童去公共场所。

　　●对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗。

　　●接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果.对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期3~8周。

　　6、重型小儿麻疹

　　用咖啡因0.3-0.5ml/次皮下注射，或用樟脑，0.3-0.5ml/次皮下注射，可改善循环使皮疹出透。咳嗽剧烈时，给患儿祛痰止咳剂。

　　做好护理有利于小儿麻疹的恢复，并可减少并发症的发生。有的患儿护理得当，可不治而愈。如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。

　　儿科徐妈妈介绍

　　儿科徐妈妈（徐玲），有20多年妇产科临床经验，其中近10年孕妇学校讲师经验，熟知母婴常见的各种问题。也是鲍秀兰育儿训练营最早的讲师成员，被网友评为最具亲和力的育儿训练营讲师。

信源地址：http://health.sohu.com/20150202/n408347313.shtml

平定天下

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