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转载风铃老师在上海国际医院感染控制论坛上的发帖
CSSD的SOP应分为四大部分:
一、技术操作规程:是核心制度。以系统的技术操作规程为核心,建立每个区域、每项工作、每类器械或每项器械的处理规程;设备操作前、中、后的技术参数的复核、监测与确认等,这些是我们以前的空白,但是工作质量的核心;
二、管理制度:基础管理:人员管理、区域管理、物品物理。是为了确保技术操作规程能得到有效落实,并不断改进与提升的控制与推动;
三、培训制度:对层级岗位人员掌握相关技术操作规程的培训、基础知识的培训和提升能力的相关培训制度;
四、质量持续改进:风险预防失效模式分析及质量追溯的分析等制度
CSSD的管理不应以行政管理的思维与方法替代专业质量控制与专业探索实践。我们可以从国外标准都是推荐标准中悟出,其标准的目的是让我们追求更好,这也是我们管理理念上的差异。
WS310.1-2009 医院消毒供应中心 第一部分 管理规范
4.2.1 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
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