中国疾控中心：接种疫苗是预防麻疹最有效的措施

黎卫士

        中国疾控中心：接种疫苗是预防麻疹最有效的措施                          2015年01月31日07:39    来源：人民网-健康卫生频道

         人民网北京1月31日电（王宇鹏）日前，美国加利福尼亚州及中国北京暴发了麻疹疫情。中国疾控中心指出，接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。

       麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，是引起婴儿死亡的主要原因。

       典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。

        感染麻疹后应隔离治疗。目前临床以对症支持治疗为主，防止并发症的发生。

       接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。儿童在8月龄、18～24月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗。未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。发现麻疹疫情后，患者周围密切接触者应按照卫生防疫人员的建议，及时接种麻疹疫苗。

       其他预防措施还包括：维持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通； 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手；如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治。去医院就诊时应戴上口罩；根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息，避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。

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黎卫士

                                                                     麻疹解读                                                                                                                                                 北京惠民中医儿童医院    2015-01-30 09:29:21

     麻疹解读和儿童注意事项

　　近日，北京市疾病控制中心通报东城区一大厦爆发麻疹疫情，截至26日共报告麻疹病例23例，现场采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等控制措施。

　　我国自60年代实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由于人口流动增加、初免后随着年龄增长免疫力逐年降低等原因，近年麻疹疫情有所上升。近一年来，北京市麻疹持续高发，2014年全市报告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%。

　　接种麻疹疫苗是麻疹的主要预防手段，按照中国免疫规划的要求，新生儿在8个月龄，18月龄和儿童在6岁时分别会接种3剂次麻疹疫苗，已达到有力的个体保护。故而，现在患麻疹者，大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童。近几年我国部分地区曾发生了麻疹流行，特别是****麻疹的发病率呈上升趋势，达到了近10年来的最高水平。

　　麻疹是呼吸道传染病，在人员拥挤、空气不流通的环境中，更容易传播。典型麻疹的潜伏期约在10日，或可延至3-4周。在潜伏期内可能有轻度体温上升。

　　麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患病早期主要表现为发热及上呼吸道症状，因此常被误认为感冒。还有一部分人会出现眼结膜出血、畏光、流泪等，90%以上的病人会在双侧第一臼齿颊粘膜处出现0.5-1mm的白色小点，医学上称为科普利克斑，作为麻疹早期典型表现，这种小白点在病程的2-3天出现，并逐渐增多，互相融合，一般2-3天内就会消失。

　　麻疹病毒潜伏期过后，体温可突然升高至40℃-40.5℃，多在发热后3-4天出现皮疹，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，第3天皮疹累及下肢及足部。

　　病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形，全身中毒症状重。大部分皮疹压之褪色，亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。

　　成年人患麻疹后症状会比较严重，合并症也会多一些，可能出现一到两种合并症，除了常见的支气管肺炎、腹泻、喉炎外，特别容易出现肝功能损害。早期常易误诊为过敏性皮疹、风疹及药物疹而延误治疗。

　　发现麻疹病人后，应尽早控制传染源，麻疹患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应隔离至出疹后10天。超出这个时间，患儿就没有传染性，可以入托、上学。对麻疹患者不要盲目降温，以免使病程延长，增加患麻疹肺炎的危险，应尽量让麻疹出透、出齐，杜绝滥用退烧药，最好是根据病情在医生的指导下合理地进行治疗。

　　麻疹疫苗接种后8-12天，有的儿童会出现发热、皮疹，轻者体温38℃以下，全身零星出现几个红色皮疹，一般不需特殊处理，可给小儿多饮水，2-3天即可恢复正常。

　　对于儿童来说，幼儿急疹也是容易与麻疹混淆的一种疾病，这种患儿同样以高热出疹为主要表现，但症状轻，皮疹呈玫瑰色，1-2天消退。所以，临床上要做好鉴别诊断才是。

　　由于麻疹的传染性比较强，因此家长们在日常生活中要让宝宝远离麻疹患者，如果自己宝宝已患麻疹也应该及时隔离，尽量避免传染。预防麻疹应做到以下几点：

　　1、小儿麻疹病人是小儿麻疹的主要传染源，因此发现同一家庭、同一幼儿园、同-班级的小孩中有麻疹患者，应该尽快隔离患儿，减少不必要的探视。

　　2、如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上小儿麻疹的可能，因此，家长应该立即带宝宝看医生，如果宝宝接触麻疹病毒后的时间不足6天，医生可能会建议给宝宝注射免疫球蛋白，这有助于防止宝宝出小儿麻疹。如果宝宝的月龄在6个月以上，接触病毒的时间在72小时内，医生还可能建议给宝宝注射一针麻疹疫苗。

　　3、麻疹流行期间不带易感儿童去公共场所，如电影院、公共汽车、娱乐场所等。

　　4、为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗

信源地址：http://health.sohu.com/20150130/n408210172.shtml

                                                                          

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