手卫生规范的依从性应有督查和改进记录

谷子

医院管理年检查标准有一条，感染管理部门对各科室执行手卫生规范的依从性应有督查和改进记录？
这一块，原来从来没搞过，也不知道是以什么样的形式搞，刚才看了一下胡教授上传的手卫生指南，里面是有一张手卫生依从性的表，但是其中有几个项目：
接触前/接触后        依从性基线值        实施干预后的依从性

不知道这些率是怎么算的，基线是怎么来的，临床上用这些率是否可行。
特请大侠们高见！/j;ghjh

楚楚

可以通过以下方式，如每张病床洗手液的消耗量；每张病床快速手消毒剂的消耗量等来进行督查。

谷子

版主真是神速～但是我们现在是要弄一份资料出来，我们平时并没有严格的按照手卫生指南来做，所以如果是按消耗量来做资料的话，可能行不通哦～这段时间要检查，这一块真的很头痛哦！

楚楚

不是要督查和改进记录吗？你现在就按照我说的去督查，然后督促科室改进，不就有了吗？

safihu

这两篇文章的内容可以参考参考吧，这些率肯定要通过现场调查才能得出来啊。。。。。。

医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析.pdf (226.49 KB, 下载次数: 159190)

2007-8-8 22:05 上传

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中国医务人员执行手卫生的现状调查.pdf (208.94 KB, 下载次数: 134446)

2007-8-8 22:05 上传

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谷子

谢谢，各位版主，上传的资料很受用，我明天就到各科室督查，无论如何要写一份，督查资料出来～呵呵，不仅仅是为了迎接检查，在平时也要督查到位，但是因为手消毒剂都是算科室开支的，很多科室领导都不愿意用～这可能也是依从性不高的原因之一吧。谢谢柳暗花明版主的资料和楚楚版主的建议！:cool

safihu

其实我想依从性不高的原因无外乎那两篇文章中提到的那些因素，全国通病，全世界通病吧，一个早上就把督查资料搞出来了，工作效率过高了，好歹也要在不同类型的科室，不同类型的医务人员中观察个几天吧。还要先自己弄清楚哪些情况是不属于做了手卫生的情况等等，比如我去监护室看他们做手卫生的时候，护理完一个病人后不脱手套或是不在监护室内洗手，而是用手开门锁后跑到外面治疗室去洗手，就算洗再干净也算属于手卫生不合格。。。。。

谷子

来不及了，两天后可能卫生厅要到我们医院检查，先应付一下检查再说～院长下了死命令，这一块不能扣分～查完再做吧！

布衣

原帖由 谷子 于 2007-8-8 23:14 发表

                               
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来不及了，两天后可能卫生厅要到我们医院检查，先应付一下检查再说～院长下了死命令，这一块不能扣分～查完再做吧！

我真的很理解！！！不知道这是不是院感专职人员的悲哀？要知道象这样应付完检查后工作就更难开展了！

无极紫晶

真正的工作要向柳版说的那样去做，可是现实中的确存在着布衣所说的那种情况，我们的工作就是应付检查，只要检查过去什么问题都没有就万事大吉啦，可是你真的要让检查组检查出真实情况你就倒霉了！至少一个月奖金没有啦，是不是？悲哀啊！:( :'(

safihu

原帖由 谷子 于 2007-8-8 23:14 发表

                               
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来不及了，两天后可能卫生厅要到我们医院检查，先应付一下检查再说～院长下了死命令，这一块不能扣分～查完再做吧！

如果只是要查你的文字材料也许能不扣分，如果去观察医务人员的手卫生情况怎么能做到不扣分？

谷子

托大家的福！卫生厅没有抽到我们医院来检查，但是这一次卫生厅的检查是过去了，九月份还有卫生部的检查，这段时间，还是要将所有的资料准备齐全～
关于手卫生的依从性监督的记录，我们现在是搞在平时消毒隔离查房的本子一起，也就是说每月消毒隔离查房的时候，重点查查手卫生这一块，然后再写个记录，这样就不怕检查了～～！
手卫生这一块真得很难做得那么标准啊，呵呵，不过我们感控人员会努力的，就算医务人员说我们过分，也没办法啊～！谢谢各位版主的建议！

缭绕

手卫生叫了那么多年了，是该由专家们来查查了！以前俺这儿就是叫XX来洗手，看他洗得是否熟练:D 俺对这份标准的理解是，首先应有日常手卫生执行的督查、宣教记录；最好也能拿出全院或各科一年、数月的洗手产品使用量的统计，估计真正的专家是不会为此为难院感科的，但咱平时的工作就应这样去做。您也可以借这份检查表，大力推广手卫生，这叫借力打力！
关于因为洗手产品的成本问题，每家医院都是问题，俺曾有过发言
https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... page%3D2&page=3
https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... &extra=page%3D1

无极紫晶

“最好也能拿出全院或各科一年、数月的洗手产品使用量的统计”

真有你的！高！

樵夫

“最好也能拿出全院或各科一年、数月的洗手产品使用量的统计”
很好的办法:lol :lol

樵夫

关于因为洗手产品的成本问题，
另外医院人手的问题也是比较严重的，临床人手严重不够、去加药都用跑的时侯，手卫生的依从性是很低的

谷子

各位说得都不错～可惜用科室支出多了～院长都会叫少用点快速手消毒剂～
唉～真是寸步难行！

左小玲

你好,这两篇文章我怎么打不开

缭绕

你大概没有装PDF吧,网上下载一个好了,很多文章都是PDF形式的.好象本论坛计算机版块也有介绍的,你去看一下好了.

safihu

原帖由 左小玲 于 2007-9-7 22:08 发表

                               
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你好,这两篇文章我怎么打不开

你也好，请看这帖子。https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=991Ｓ版主上传的台湾那个东东俺看不了，你就帮帮俺撒！