医院感染控制统计指标的有关讨论

老朽

问题：

1、医院感染管理需要统计的指标有哪些？

2、针对下列所列指标，你有需要补充的吗？

3、卫计委关于医疗质量控制管理与控制指标中医院感染控制指标你们开展几项。

【回帖请按照所提问的1、2、3分别回帖】，

回帖有奖【但是不按照问题1、2、3回复不的得奖】

卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知

三、医院感染类指标

（一）医院感染总发生率

（二）与手术相关医院感染发生率

（三）手术患者肺部感染发生率

（四）新生儿患者医院感染发生率

（五）手术部位感染总发生率

（六）择期手术患者医院感染发生率

1.择期手术患者医院感染发生率

2.择期手术患者肺部感染发生率

（七）手术风险分级（NNIS分级）手术部位感染率

（八）重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率ICU）

（九）重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率  

     （十）重症监护室与导

                尿管相关泌尿系统感染发生率

          （十一）与血液透析相关血液感染发生率

医院感染率

漏报率

环境卫生学监测合格率

使用呼吸机

留置导尿插管千日感染率

中心静脉插管千日感染率

手术部位感染率

使用中消毒剂监测

院感办晨曦

学习，学习，努力学习，谢谢各位老师的分享！

叶子168

回复问题一
我院的医院感染监测数据包括医院感染发病率、漏报率；医院感染病因；医院感染部位；抗菌药物的使用及联率；抗菌药物使用前送检率（包括限制级和特殊级）；手术切口感染率；侵袭性操作感染率；医院感染病原菌送检；多重耐药菌种类统计及感染类别；环境卫生学监测统计（包括空气、手、物表、消毒物品、灭菌物品、消毒剂、灭菌剂等）；手卫生用品领用量统计。

尘埃69

1、医院感染发生率、漏报率，医院感染现患率、实查率，清洁切口感染率，手术风险分级手术部位感染率，ICU三管千日感染率
2、清洁切口感染率、还有手卫生依从性、手卫生正确率，医院感染漏报率，抗菌素使用送检率
3、我院开展的：医院感染发生率、漏报率，医院感染现患率、实查率，清洁切口感染率，手术风险分级手术部位感染率，ICU三管千日感染率，手卫生依从性、手卫生正确率，医院感染漏报率，抗菌素使用送检率

旺妈

基本上就是这些了，把这些信息定期发布了，院感工作也就也算是做的比较好的了。

他山石

回复问题2：医院感染防控国家主题行动中（三）量化指标
1.医疗机构手卫生培训覆盖率100%；医疗机构中医务人员培训覆盖率100%；
2.医务人员手卫生知识的知晓率≥90%；（门诊部、诊所或同级别医疗机构100%）
3.医疗机构中符合《医务人员手卫生规范》要求的合格手卫生设施配置率≥75%，重点部门手卫生设施配置合格率100%；
4.医疗机构医务人员手卫生依从性≥60%，手卫生正确率≥90%。（门诊部、诊所或同级别医疗机构100%）

litong20086

1、手卫生知识知晓率
2、手卫生依从性
3、洗手正确率，手术室等重点部门外科洗手操作正确率
4、医院感染率
5、医疗器械消毒灭菌合格率
6、医院感染现患率
7、医院感染现患率调查实查率
8、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率

无声的雨

     问题一：医院感染统计指标有哪些？个人理解这没有一个明确规定，各家医院院感人只是按照《医院感染监测规范》及医院感染相关法律法规要求，依据医院规模、专职人员配置、硬件投入而参差不齐。我院目前有医院感染发病率（例次率）、医院感染漏报率、医院感染现患率、ICU三管使用率及千日感染率、手卫生依从性、手卫生知晓率、手卫生正确率、清洁手术切口感染率、清洁手术切口甲级愈合率、手术部位感染率、微生物送检率、多重耐药菌医院感染发生率、环境卫生监测合格率。。。。。。。
    问题二：针对《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》所列举的医院感染类指标，个人觉得如果没有软件支撑，是很难准确获得上述指标的，且被院感专家看重的手卫生，却没一项指标列入？

㊣『super』

我需要学习的太多了               

861872454

目前我院开展了医院感染发生率、新生儿医院感染发生率、手术部位感染发生率、手术风险分级手术部位感染率、重症监护室相关血液感染发生率ICU）、呼吸机相关肺部感染发生率、导尿管相关泌尿系统感染发生率、医院感染率漏报率、环境卫生学监测合格率，使用呼吸机、导尿管、中心静脉插管千日感染率

无灾是福

感觉一个人要做这么多工作，将来还要做一堆报表，压力山大啊！

jcyyhlb

老师提的问题很好，学习了。

lvdongqin1963

谢谢各位老师的分享，借鉴学习。

菠萝奶昔

我们已开展：（一）医院感染总发生率
（二）与手术相关医院感染发生率
（四）新生儿患者医院感染发生率
（五）手术部位感染总发生率
（八）重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率ICU）
（九）重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率  
     （十）重症监护室与导
                尿管相关泌尿系统感染发生率
          （十一）与血液透析相关血液感染发生率
医院感染率
漏报率
环境卫生学监测合格率
手术部位感染率

董小维

我们已开展l了，医院感染病例发生率、新生儿患者医院感染发生率、手术部位感染总发生率、重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率、重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率 、环境卫生学监测等 。院感工作繁杂，亚历山大！

眼医LY

学习了，周末还在努力中。

清清

叶子168 发表于 2015-1-27 16:27
回复问题一
我院的医院感染监测数据包括医院感染发病率、漏报率；医院感染病因；医院感染部位；抗菌药物的 ...

请问老师：您所说的灭菌物品监测包括哪些？如何采样？谢谢。一般情况下灭菌物品已不做采样的监测。

叶子168

清清 发表于 2015-2-2 18:02
请问老师：您所说的灭菌物品监测包括哪些？如何采样？谢谢。一般情况下灭菌物品已不做采样的监测。

老师，您好！关于灭菌物品有腔镜、口腔科手机及灭菌包等等。

清清

叶子168 发表于 2015-2-3 08:19
老师，您好！关于灭菌物品有腔镜、口腔科手机及灭菌包等等。

灭菌物品已不再做采样的监测，因为，医院无条件完成。我们可以通过物理监测、化学监测、生物监测、B-D实验监测灭菌器以及清洗消毒后物品的清洗质量监测判断。

老朽

医院感染相关统计指标汇
一、国家要求开展的项目
1、卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知中三、医院感染类指标
（一）医院感染总发生率
（二）与手术相关医院感染发生率
（三）手术患者肺部感染发生率
（四）新生儿患者医院感染发生率
（五）手术部位感染总发生率
（六）择期手术患者医院感染发生率
.  择期手术患者医院感染发生率
.择期手术患者肺部感染发生率
（七）手术风险分级（NNIS分级）手术部位感染率
（八）重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率ICU）
（九）重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率  
（十）重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率
（十一）与血液透析相关血液感染发生率

2、《医院感染监测技术规范》WS中华人民共和国卫生行业标准   WS/T312—2009

医院感染暴发报告表（标准化表格）
全院综合性监测
医院感染发病率
日医院感染发病率
手术部位感染监测
手术部位感染发病率
不同危险指数手术部位感染发病率
外科医师感染发病专率
不同危险指数等级的外科医师感染发病专率
平均危险指数
医师调正感染发病专率
****及儿童生病监护病房（ICU）医院感染监测
病例感染发病率和患者日感发病率
器械使用率及其相关感染发病率
中心静脉插管使用率
呼吸机使用率
病例（例次）感染发病率
尿道插管使用率
器械相关感染发病率
泌尿道插管相关泌尿道感染发病率
血管导管相关血流感染发病率
呼吸机相关肺炎感染发病率
调整感染发病率

新生儿病房医院感染监测
日感染发病率
不同体重组新生儿日感染发病率
器械使用率及其相关感染发病率
不同体重组新生儿血管导管使用率
不同体重组新生儿呼吸机使用率
不同体重组新生儿总器械使用率

不同体重组新生儿血管导管相关血流感染发病率
不同体重组新生儿脐或中心静脉插管日数
不同体重呼吸机相关肺炎发病率

不同病原体的构成比。
主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率
主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。
MRSA占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。
泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）的构成比及绝对分离数。 VRE占肠球菌属细菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。

医院感染率病率调查
临床抗菌药物使用调查
出院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用率
每千住院日某抗菌药物的DDD频数
治疗使用抗菌药物构成比
预防使用抗菌药物构成比
门诊处方抗菌药物使用率

与医院感染相关的指标：
环境卫生学监测合格率
使用中消毒剂监测
多重耐药菌监测登记
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