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美CDC:流感季抗病毒需尽早
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美CDC:流感季抗病毒需尽早
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发表于 2015-1-27 06:27
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美CDC:流感季抗病毒需尽早
2015-01-26 16:03 来源:丁香园 作者:xiaorong699
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美国疾病控制和预防中心(CDC)于2015年1月9日宣布,对那些住院的、重症的、高危的流感症状患者,临床医生应该给予抗病毒药物,无需等待实验室确认。
Medscape采访了疾控中心的主任,Frieden博士表示,抗病毒药物可以减轻症状、缩短病程、防止严重并发症,在出现流感症状48小时内服用抗病毒药物具有最好的疗效。但由于医生不推荐使用抗病毒药物,这类药物没有得到广泛的运用。
哪些原因致使抗病毒药物使用不足?
Frieden博士表示,导致抗病毒药物使用不足的原因可能有:
1. 临床医生可能不了解CDC的指南;
2. 一些人认为这类药物无效;
3. 一些医生要等到病毒检测阳性后才会使用这些药物,而错过了两天的最佳用药时间窗。
针对这些问题,Frieden博士呼吁应提高临床医生使用抗病毒药物的意识。
哪些疑似流感患者需要接受抗病毒药物治疗?
除了住院的患者,还有那些合并严重的、复杂的、渐进性疾病的患者,以下患者出现流感并发症的风险也很高。他们包括:
1. 小于2岁的儿童;
2. 65岁以上的老人;
3. 免疫缺陷者;
4. 怀孕或产后妇女;
5. 年龄小于19岁、长期接受阿司匹林治疗者;
6. 美国印第安人和阿拉斯加土著人;
7. 病态肥胖;
8. 疗养院和其他长期护理机构的居民;
9. 慢性肺源性、心血管(除高血压)、肾、肝、血液和代谢性疾病(包括糖尿病),或神经和神经发育性疾病如中风。
CDC推荐哪些抗病毒药物?
CDC推荐使用的抗病毒药物:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。这三种药物都是神经氨酸酶抑制剂。
CDC不推荐使用其他两种FDA批准的抗病毒药物:金刚烷胺和金刚乙胺,因为甲型流感病毒对这两种药物高度耐药。此外,它们对B型流感病毒也无效。
此项建议是否违背了抗生素使用规范?
向未经确诊的病人开抗病毒药物,可能会导致药物耐药性的增加。
Frieden博士指出,还没有发现病毒对达菲广泛耐药。现在,我们主要面临的是疾病的进展、住院率和死亡率的上升,在这种情况下不应该着眼于耐药性的风险。
“抗病毒药物在今年这个糟糕的流感季节中尤为为重要。因为目前流行的A型流感病毒(H3N2)比其他流感病毒更加难以对付。更糟的是,2/3的病毒发生了基因突变或漂流。另外,现行的季节性流感疫苗株对这些病毒不是那么有效。”
Frieden博士还表示,流感季节通常有13周的时间,现在已经过去大约一半,但疫情是否已经到达峰值还不得而知。
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狗仔卡
发表于 2015-1-27 08:30
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抗病毒药物可以减轻症状、缩短病程、防止严重并发症,在出现流感症状48小时内服用抗病毒药物具有最好的疗效。但由于医生不推荐使用抗病毒药物,这类药物没有得到广泛的运用。
早期应用抗病毒药物还是有效的
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狗仔卡
发表于 2015-1-27 08:33
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流感季抗病毒需尽早,很好的资料!我们发热门诊的医生抗病毒治疗的指征放的比这个还要宽,但效果非常明显。
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狗仔卡
发表于 2015-1-27 09:59
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谢谢老师提供的资料,学习了。
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