脑出血入院伴双肺感染，手术后肺内感染加重时，可否算院内感染

丝路花雨5168 · 发表于 2015-1-26 10:12

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各位老师，如果患者脑出血入院伴双肺感染，手术后肺内感染加重时，可否算院内感染？

春语 · 发表于 2015-1-26 10:24

个人认为不算，因其原理就有，只是加重了。

烟雨随风 · 发表于 2015-1-26 10:26

如果加重时感染的细菌与入院时的不一样则算院内感染。如果没有做细菌培养很难说是院内感染，因为证据不充分。

吴晓梅 · 发表于 2015-1-26 10:33

诊断医院获得性肺炎请对照《肺炎诊断》。

肺炎诊断.pdf (501.47 KB, 下载次数: 94)

lijing · 发表于 2015-1-26 10:34

菌种不一样应算院内感染，但往往医生故意不按时做细菌培养，逃过判断机会

美人鱼789 · 发表于 2015-1-26 10:37

做细菌培养，如果培养出新的病原体就算院内感染，没有培养出新病原体则不算。

丝路花雨5168 · 发表于 2015-1-26 10:38

谢谢各位老师，只是患者来院时没做细菌培养，不好判断了

zzz · 发表于 2015-1-26 10:55

下载了，也详细学习了，对于肺部院感的诊断现在明确了，谢谢老师。

njzyyyln · 发表于 2015-1-26 11:00

同意三楼老师的意见。

市二医任 · 发表于 2015-1-26 11:01

下载了，对于肺部院感的诊断现在明确了，谢谢老师。

尘埃69 · 发表于 2015-1-26 11:13

　下列情况属于医院感染：
　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
　　2.本次感染直接与上次住院有关。
　　3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

laq · 发表于 2015-1-26 11:16

烟雨随风发表于 2015-1-26 10:26
如果加重时感染的细菌与入院时的不一样则算院内感染。如果没有做细菌培养很难说是院内感染，因为证据不充分 ...

肺炎的诊断，下载学习了。

jsxydmf · 发表于 2015-1-26 17:21

实用的肺炎诊断标准知识，下载学习，谢谢老师！

boboweiqi · 发表于 2015-1-27 07:13

入院时有肺炎应作培养啊，否则不好判断

怡儿 · 发表于 2015-1-27 07:35

txyy_ygk 发表于 2015-1-26 10:33
诊断医院获得性肺炎请对照《肺炎诊断》。

谢谢老师的分享，下载学习了

紫色飞扬113 · 发表于 2015-1-27 08:30

路过学习了，我们也经常碰到这样的病例，有时证据不充分，不好判断！

江边一碗水 · 发表于 2015-1-27 11:36

lijing 发表于 2015-1-26 10:34
菌种不一样应算院内感染，但往往医生故意不按时做细菌培养，逃过判断机会

楼主提供的资料，没有能算院内感染的依据。而且，呼吸道感染的病原菌常常本身就不是只有一种菌——微生物报告可能就一种，但那是优势菌，如果用药针对性强，抑制或杀灭了优势菌，那么其他的对抗菌治疗不敏感的微生物有可能成为优势菌的，那么培养的时候就可能出现一种“新”的致病菌了。
因此，除非有很明确的治愈，并通过如影像学检查等客观证据证实，再次出现的肺部感染，我们可以算另外的一次感染的。
个人意见，请批评指正！

520 · 发表于 2015-2-2 08:50

路过学习了！临床上有很多时候存在这种情况

丝路花雨5168 · 发表于 2015-2-12 16:04

谢谢各位老师，我们医院经常遇见连续两天做细菌培养，做出的病原菌不一样

84921501 · 发表于 2015-2-19 17:52

我院判断与江边碗水版主样，不能每查出一种菌就算一次感染。😄

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