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本帖最后由 黎卫士 于 2015-1-25 09:15 编辑
产房惊魂：我被艾滋病产妇的血感染了 这天，一位外地孕妇紧急转院到了我们这里，已经过到预产期了，随时有可能生产。我们赶紧安排住院，填病历，问病情。孕妇回答，身体情况正常，没有什么问题。 按照常规，对于这些没有在我们医院建档，而突然来的孕产妇，都要经过一系列常规检查化验，就在小文开始给产妇验血的时候，出现了问题。 小文平时很细心，可是，这回在验血的时候，却被针扎到了。当时，小文刚给孕妇抽完血，正要取下验血管时，突然针管掉了，因为有弹性，一下子就扎在小文的手背上，隔着手套，当时就看到出血了。 小文看了一眼手背，说，没事，我用水冲冲就好了。就当她要出屋的时候，躺在床上的产妇说话了：“医生，医生，对不起，我有艾滋病毒。” 在一旁的小橘子当时就火了：“来的时候，你为什么不说？” 产妇低下头：“我怕，我怕你们不收我。” 听说是艾滋病毒携带者，小文的脑子嗡的就大了，她马上意识到，糟了，我被艾滋病产妇的血感染了，‘暴露’了。这是我们行话，医学上把这种情况称为“职业暴露”。 小橘子意识到情况的严重性，如果小文被感染上，可就坏了。她顾不得和产妇纠缠，马上拉着小文，到卫生间用清水冲洗，同时，把手背上局部的血液尽量挤出来，科里的人也都知道了消息，第一时间，报告了医院的“职业暴露评估委员会”。 5分钟不到，评估委员会的姜医生就来了，根据当时的情况，以及感染源做了评估，同事迅速检测了小文的肝肾功能、血常规、感染五项，评估结果，小文的暴露情况属于高危。 小橘子在一旁，吓得哭了起来：“这可怎么办，小文要是感染了艾滋病，她还没有结婚呢。” 姜医生只说一句：赶快吃药吧。 药房很快把药拿来了，第一时间为小文用上了抗病毒的阻断治疗药。 姜医生看着小文把药吃下去，安慰说：“别担心，迅速吃药，一般不会被感染，到目前为止，世界范围内很少见到医生因“职业暴露”而感染艾滋病的，都是因为及时服药。在第一时间吃上相应的抗病毒药，可以将被感染的风险降到最低。” 科学界认为，只要及时用药（不超过24小时），就能有效阻断艾滋病毒感染。这个时间点非常关键，因为72小时后，病毒就整合到淋巴细胞中了，这时候再用药，就很难进行阻断了。 小文的事情暂时解决了，艾滋病产妇的事情怎么办？ 小橘子愤愤不平的说：“咱们还是转到别的医院去吧，这个孕妇太不地道了，有了艾滋病，也不说，这不是害人吗？” 马主任摆摆手：“刚才我也和她谈了，她就是担心我们不收她，她也内疚，一直向我说对不起，算了，换位思考一下，也有情可原，还是我们负责吧。” 如果孕妇是艾滋病毒携带者，生孩子的时候我们都建议尽量剖腹产，这样可以使产程缩短，避免孩子在分娩过程中被感染。 当天，剖腹产的手术马主任亲自上台，几个年轻结婚的，都被勒令休息。我们选择了专门的隔离手术室，剖腹产手术过程防护升到了高级，我们几个产房老人都全副武装，穿上了全双层手术衣，戴三层手套，佩戴隔离眼镜，在手术器械传递时，也是异常小心。用小器械时，首先将器械放到托盘里递到马主任面前，马主任再小心地拿起，用大器械时，将器械尖端对准自己，末端对准马主任，再递给她。抢救使用的医疗器械包括医疗垃圾的处理都独立进行，避免了交叉感染的可能性。 最后，胎儿顺利产出，经过检测，没有感染艾滋病毒，完全是一个健康的小宝宝。过了几天，母子就平安就出院了。 产妇没事了，可是，小文受的罪才刚开始。 小文吃的药是有副作用的，最严重的是在服药的第一个月，而小文必须吃满一个月。所以很快就出现疲劳、低烧、发热、面色苍白的症状，而且，吃什么都吐，有一天，小文的肠胃实在受不了了，跑到值班室对我说：“师父，实在不行了，您给我打一针奥美拉唑吧”。 为了不让父母担心，小文没有把自己职业暴露的事情告诉父母，一个月里，小文饮食不思，神情低落，本来就不到100斤的小文瘦到了80斤，她妈妈还以为她失恋了呢，好在小文的男朋友很给力，频繁的见面安慰，不见面的时候，也时常发微信支持鼓励，小文的职业暴露，反倒让他们的关系更近了一层。 一般来说，艾滋病职业暴露，需要三次检测，第一次检测，在等着检测报告出来的时候。小文紧张死了。 第一次检测是在小文吃药一个月之后，当时小文真是不敢看化验结果。而且这个结果就算是阴性的，也不能说明小文就没事，因为有个“窗口期”的问题，在这个“窗口期”的时候，即便被感染了也可能是检测不出来的。但第一次检测也很重要，还好，第一次检测，小文是阴性的。 接下来就是三个月后的第二次检测，这次就比较有价值了，如果这次也是阴性，就能提示小文被感染的可能性又小了很多。结果还是阴性，那次小文长出了一口气。
接下来，就是一年后的最后一次检测，小文做了检查，检测报告还是阴性的，这下子，小文才算躲过了那次“职业暴露”。 信源地址：http://health.sohu.com/20150123/n408009831.shtml | 
发表于 2015-1-25 09:11
发表于 2015-1-25 15:00
发表于 2015-1-25 22:54